视频报道
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中脑肿瘤手术入路选
2016-12-07 17:42 作者:三博脑科医院
发四例中脑肿瘤。因中脑比邻丘脑两者联系紧密，故肿瘤常易同时侵犯中丘脑。因之，肿瘤多位于三脑室后部。选择手术时，大致有经三脑室(或由胼胝体-穹窿间进入或由皮层造瘘-侧脑室-脉络膜裂进入)和经Poppen入路两条路径。用“纯粹的”“严格的”微创理念进行考释，我们看到，Poppen入路术中完全是利用颅内自然的间隙进出，不会造成皮层或胼胝体的损伤，能使真正意义上的“微创”得以实现。基于上述分析，我在考虑以下四例手术时，就会竭力避免用目前较流行的，也会误被冠以“微创的”“胼胝体-穹窿间入路或脉络膜裂入路”，转而采用“纯”微创的Poppen入路，就此应该不难理解。
例(图1、图2)和第三例(图6、图7)均是胶母;第四例是混合型生殖细胞瘤;
第二例(图3、图4、图5)前次发过，是中脑星形细胞瘤，CT 上有大块钙化，在外院行Poppen 入路仅做了活检。以上四例中脑肿瘤均做到全切除，病人术后情况均良好，Poppen入路这一“老”入路确是微创的“好”入路!
尽管仅有小脑幕相隔，但Poppen入路和Krause 入路在理念和操作上均有极大的差异!限于篇幅，只好以后有机会再谈了。
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