麻醉为手术的顺利进行提供了保证，不仅在于保证患者术中无痛，更重要是保证患者整个手术过程生命体征的平稳。绝大多数麻醉药物会和术前服用的某些药物联合发挥作用，从而增加了手术患者的风险，给临床处理增加困难，危害患者生命安全。许多患者术前合并有其他疾病(如高血压、糖尿病等)，发现患者正在服用某些药物，只能推迟手术。那么，手术前需要停用哪些药物呢?是不是所有用药术前都应该停用呢?

一般情况下，服用降压药患者都应该一直服药至手术当天早晨，建议您提前用一小口水服下。但有以下三类抗高压药物需要特别提醒您注意：

 1、服用利血平或含有利血平成份降压药(如降压 0 号)的患者如果手术中出现大出血或低血压时，血压将很难用药提升，可能会导致严重的后果，术前应停用 1 周。

2、服用利尿剂特别是排钾性利尿剂(氢氯噻嗪，呋塞米等)患者引起低钾血症。麻醉过程中可诱发心律失常甚至心跳骤停，一般术前停用2-3天，必要时需要补钾治疗。

3、有一些降压药是属于 α 受体阻滞剂(如特拉唑嗪)，在进行白内障手术时可能发生虹膜松弛综合征，故患者应在手术前告知医生此药的服用情况。阿司匹林(包括肠溶片)和氯吡格雷通常用于冠心病、心肌梗死、中风、介入手术(如植入支架等)的患者，以降低心脑血管意外的风险，预防术后血栓的形成。冠状动脉支架植入术后的患者，如果在裸支架植入 6 周，药物洗脱支架植入 12 个月以内行手术治疗，则围术期应继续使用。对于预防冠心病的患者，术前停服阿司匹林 1 周左右。对于微小牙科或皮肤操作以及白内障手术时，阿司匹林在手术期间可以继续使用。

华法林主要用于预防深静脉血栓形成，心脏瓣膜置换术后需长期维持抗凝的患者，手术前需要停药至少 4-5 天，同时需要配合一定的化验检查。肝素常用于围手术期静脉血栓栓塞得预防，并无抗血小板特性，也不能预防支架内血栓形成。通常持续应用至手术时，低分子肝素术前应至少停用 12 小时。

长期使用口服降糖药，中长效胰岛素的患者，术前 1-3 天应改用短效胰岛素治疗。由于术前禁食禁水，手术当日应停用所有降糖药物，以免引起低血糖。

服用一些抗郁药如闷可乐，阿米替林，多塞平等药的患者，须于术前 2-3 周停药。服用抗甲状腺药或甲状腺激素，抗癫痫药物(苯妥英纳)的患者，应用至手术日早晨。

有些中草药中的成分可能会与麻醉药或其他药物发生作用，对手术患者有潜在危险性，术前需停用所有中药至少 24 小时。

总之，长期服用药物的患者在择期手术前应向医生详细说明用药情况，以便医生通过综合评估患者的病情作出用药调整，保障手术患者的安全。(麻醉科供稿)