供稿：昆明三博脑科医院

提到《大力水手》相信大家都不陌生 

是很多80、90后的童年记忆 

印象最深的是吃了菠菜后的波比 

那双力大无穷的大手臂 

不知道让多少人羡慕 

但67岁的张阿姨却因拥有“大力水手”手臂而烦恼 

张阿姨一侧手臂的前臂粗大 

皮肤表面疙瘩凹凸不平，严重影响美观 

被周围人们视为异类，不敢出门。

张阿姨说：一年前，发现左手前臂皮下有包块，开 始包块较小，不痛不痒就未做任何治疗，直到最近半年 包块疯长、迅速增大，出现明显疼痛、肿胀，怀疑是肿瘤 复发。并且随着时间的推移，左前臂越来越沉重，使不 上力、抬不起手臂，连吃饭端碗都不能弯曲。实在难以 忍受，张阿姨在家人的陪伴下辗转多家医院就医，因前 臂包块巨大，血管神经丰富、复杂，手术风险大被拒。抱 着试一试的想法才来到重庆三博江陵医院外二科就 诊。 

经王尔曲主任、李刚副主任医师查体发现：患者左 前臂尺侧、桡侧、背侧均可扪及巨大包块，大的约 15×10×6cm，质软，边界较清，压痛明显。行MRI提示： 左前臂尺侧、桡侧、背侧巨大占位性病变，向内侧肌间隙 生长，考虑脂肪瘤可能性大。 入院完善相关检查、与家属充分沟通后，患者及家 属一致要求手术治疗。手术由外二科副主任王尔曲和李 刚副主任医师主刀，在臂丛神经阻滞麻醉+静脉全麻下 行左前臂包块切除术。

手术中发现：左前臂尺侧包块8个，大的约 10×9×5cm，左前臂桡侧包块1个，大小约9×6×4cm， 左前臂背侧包块1个，大小约7×4×2cm，表面光滑，包 膜完整，呈紫色，重800克。 手术历时四个多小时，所有包块完整切除，术后前 臂感觉、活动、外观良好。

切除包块病检提示：

左前臂尺侧、背侧及桡侧包块 均为脂肪源性肿瘤，考虑为多形性脂肪瘤，高分化脂肪 肉瘤待排，建议作基因检测。 据张阿姨回忆，这已经是第三次手术，曾在2012年 和2018年分别做了一次手术，与前两次相比，肿瘤生长 速度加快，数量成倍增多，单个肿瘤体积更大。

那么什 么是脂肪瘤呢？

一起来听专家怎么说。 什么是脂肪瘤 脂肪瘤是机体常见的软组织良性肿瘤，恶变机率 小，多见于躯干和四肢，甚至全身多发，部分患者术后可 能复发，目前复发及发生机制尚不明确，可能与炎症刺 激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常、体内脂肪过多以 及个人体质等因素有关。平时注意饮食清淡规律，改掉 熬夜等一些不良习惯，注意保暖，进行合理的体育运 动，保持大、小便通畅，增强体质，预防感染等可减少脂 肪瘤。 李刚副主任医生指出，脂肪瘤是由增生的成熟脂肪 组织形成的良性肿瘤，极少癌变，但若为脂肪肉瘤则恶 性程度大。若瘤体较大,影响活动，影响美观，或近期内 生长迅速、突然增大或肿瘤发生破溃，则应尽早手术切 除，脂肪瘤药物治疗效果差，手术切除是目前主要的治 疗手段，术后肿瘤送病理检查、基因检测等可以明确诊 断。