采用自体枕骨植骨的关节间重塑技术治疗颅底凹陷-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

采用自体枕骨植骨的关节间重塑技术治疗颅底凹陷

2023-10-11 16:41 作者:三博脑科医院

三博脊柱团队关于关节间重塑技术治疗颅底凹陷寰枢椎脱位的临床手术技术和经验的临床论著在国际专业期刊 Clinical neurology and neurosurgery 刊登发表。该论文介绍了三博脊柱团队关于自体枕骨取骨治疗颅底凹陷的技术，并对此技术进行了优劣分析和文献回顾。

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此技术有以下优点

1)自体枕骨块和 cage 具有相似的作用，支撑强度与融合器相当。

2)采用自体枕骨块可以为患者节省大量费用。

3)自体枕骨块避免了髂骨取骨的并发症，有助于早期活动。

4)自体枕骨块可以塑形，达到关节间的匹配。

5)在融合器不能应用的情况下，自体枕骨块植骨是一个很好的关键性的替代选择。从而可进一步完善了颅底凹陷治疗的全天候手术技术。

此技术的要点如下

应用超声骨刀在枕外粗隆处进行截骨取骨，注意保留枕骨内板和截骨大小和深度。采用我们常用的关节间技术，即关节间 360°松解、塑形枕骨块植入进行撑开后并植骨。

应用超声骨刀在枕外粗隆处进行截骨取骨，楔形截骨有助于保留枕骨内板。取骨后对枕骨块进行塑形，并采用关节间技术进行撑开并植骨。

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自体枕骨植骨存在以下不足

1)自体枕骨块富含皮质骨，因此骨再生的效果相对于松质骨效果差。

2)自体枕骨厚度有限，对严重的颅底凹陷不足以满足需求。

3)自体枕骨取骨可能会影响枕骨器械的植入。将枕颈固定棒或枕骨板植入取骨部位的下方可以避免这个不利影响，此外，应用 4 枚枕骨螺钉的枕颈固定棒植入枕外粗隆下方可以达到很好的力学稳定，并避免了术后患者在平躺时带来的枕部皮肤疼痛。