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神经内镜技术治疗脊索瘤有哪些优点？
2017-05-10 15:27 作者:三博脑科医院
颅底脊索瘤多发于颅底蝶枕交界处，常见于斜坡、鞍区等颅底中线处，该肿瘤位置深且侵袭、破坏颅底重要结构和压迫脑干的特性给神经外科治疗带来巨大挑战。手术切除颅底脊索瘤的关键技术之一，是避免损伤重要神经血管。但由于这种肿瘤的生长特性，使充分显露肿瘤极其困难。传统手术治疗的严重创伤难以避免，部分患者因手术创伤术后生存质量明显下降，另外，由于肿瘤清除不彻底，复发率也较高。内镜治疗颅底脊索瘤光源充足，术中投照的视野相对宽广，颅底肿瘤显露良好，能发现在显微手术中“死角”处的肿瘤，有利于全部清除肿瘤，降低肿瘤复发，磨钻在内镜的视野范围内，用监视器可清楚指引其操作。
目前神经内镜应用于颅底脊索瘤的范围包括：
(1)经鼻蝶人路，并以此为中心向周围扩展，适合于在蝶筛窦、中上斜坡向前方生长为主的肿瘤;
(2)经口咽人路适用于位于下斜坡、枕骨大孔、上位颈椎前方的肿瘤;
(3)内镜与显微镜结合使用，则主要考虑到生长范围广泛，单纯一种方法难以彻底切除的肿瘤。
随着技术的进步与提高，内镜下切除颅底脊索瘤的范围可能会更加广泛。手术中随着肿瘤的分步切除，操作腔隙可进一步扩大。故而应用神经内镜切除脊索瘤能够增加肿瘤的显露，减小非直视盲目切取肿瘤的范围，且手术，术后严重并发症少，患者恢复快，住院时间短。
已有许多学者将神经内镜技术应用于颅底深部手术中，大量的病例充分证实这种方法，显露相对好，视野清楚。
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