足跟痛-疼痛类疾病-治疗疾病-三博手机版-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

目
录

疾病简介

检查诊断

症状表现

治疗方法

饮食宜忌

疾病简介

足跟痛是一种症状，有很多原因可以引起，跟腱滑囊炎、跟腱止点撕裂伤、足底腱膜炎、跟下滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎、跟骨骨骺炎等都可引起足跟痛，其中老年人足跟部脂肪纤维常有不同程度的萎缩变薄站立或行走的时候会出现足跟疼痛；肥胖的患者更加明显；还有一种就是小孩的足跟痛，主要由于小腿后方的肌群长期反复的收缩，使其发生慢性的劳损，从而导致缺血性坏死。

足跟疼如何预防？

有时足跟疼痛是可以预防的，平时要注意足跟部的保暖，避免过度的行走及站立过久，睡前可以用温水泡脚，足部可以热敷。平时尽量选择穿软底鞋，对于扁平足的患者，更应注意避免过度运动，最好穿矫正鞋。

检查诊断

足跟痛指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。足跟痛是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病，常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走者，长期、慢性轻伤引起。那么，到底是什么原因导致足跟痛呢，则可以做以下检查来明确病因。

1.影像学检查

具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。

2.电生理检查

①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。

3.其他

应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。

鉴别诊断

应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别，这些均是局部疼痛，无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。

症状表现

足跟痛比较常见，包括足跟疼痛、脚底疼痛、脚踝疼痛。主要表现为早晨落地后，足跟疼痛明显、影响行走，行走片刻后疼痛有所缓解，局部通常没有明显红肿的炎性表现，酒后出现压痛。足跟痛与运动及负重有关，长期大量行走，可引起足底部的慢性劳损，导致组织粘连、神经卡压，从而出现足跟痛。

足跟痛一般考虑是先天足外翻或者不良姿势导致的，还有像老年人或者中年以上的人，随着年龄的增加，它的组织代谢在下降，足垫就是跟垫本身的弹性正在下降，使足底承受力超负荷导致损伤疼痛。可以做局部热敷，严重者可接受小针刀治疗。平时尽量穿平底的鞋子，少走路。

治疗方法

脚后跟疼，首先要找原因。

第一如果是体重太大了那应该减轻体重，是治疗脚后跟疼痛的一个重要的一个措施。

第二个就是我们要更换一个合适的鞋垫，要软的鞋垫，让它的压力要适当地分散到其他地方。

还有一个改善一下力线。

再一个就是局部的热敷和按摩。

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饮食宜忌

脚后跟是比较常见的一种病，平时可以选择食疗方法进行治疗，食疗应多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充,注意营养结构。平时也可通过热敷来促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。

由于脚后跟骨质增生与肥胖、脱钙、维生素A和D缺乏有关，因此在饮食起居上要注意以下几点：

1、要适当增加户外活动。

2、进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右，即每日成分钙不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。

3、超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻足跟负重。