头痛、头晕、记忆力下降，当心这种形似“烟雾”的脑血管病-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

头痛、头晕、记忆力下降，当心这种形似“烟雾”的脑血管病

2023-04-17 10:35 作者:三博脑科医院

你听说过“烟雾病”吗?最近，萧山12岁的姑娘小宁出现经常性头痛，一个月间，她几乎每天都会被头痛折磨，每次持续三四分钟，走路都没有力气。与此同时，小宁发现自己的记忆力明显下降。经检查，小宁被确诊为烟雾病。

“烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。”首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师孙玉明介绍，由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。

20世纪60年代，烟雾病在日本被发现，后来在世界其他国家也陆续发现。烟雾病在东亚地区相对高发，其中，中国境内的山东、河南、河北等中原地区相对多发。烟雾病具有家族聚集性，与遗传因素有一定关系，多见于女性，儿童、青壮年是两个发病高峰期。

孙玉明指出，烟雾病的症状主要分为脑缺血症状和脑出血症状两大类，具体来说，又可以分为以下几种。

短暂性脑缺血发作，占烟雾病的70%左右，临床表现为反复发生一过性瘫痪或力弱，多为偏瘫，亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫，发作后运动功能完全恢复，病程多为良性，有自发缓解或发作完全停止的倾向，极少数病例伴有半身惊厥发作、头痛、头晕或偏头痛，罕见病例会出现一过性感觉障碍、言语不利、不自主活动或智力障碍等。

梗塞型烟雾病临床表现为急性脑卒中，出现持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。癫痫型烟雾病临床表现为频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态，伴脑电图癫痫样放电。

出血型烟雾病临床表现为蛛网膜下腔出血或脑实质出血，患者就医时大多已经出现昏迷等情况。

“如果患者病情较轻，颅底异常血管代偿后可以保证脑供血，患者可能自己会逐渐好转，不需要特殊治疗。”孙玉明指出，临床上对烟雾病的治疗主要分为药物治疗、手术治疗两个方法。

由于烟雾病目前尚无特效药，用药时仅对症处理，治标不治本。孙玉明表示，手术是烟雾病最有效的治疗方式，临床称为颅内外血管重建术，主要原理是将颅外血管搭桥进入颅内血管，改善脑内供血，手术效果较好，患者后期大多能慢慢长出新生血管，增加供血，症状逐渐好转。

文源：新京报记者张兆慧