烟雾病-脑血管疾病-治疗疾病-三博手机版-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

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疾病简介

检查诊断

症状表现

治疗方法

常见病因

疾病简介

什么是烟雾病?

烟雾病由日本学者发现和命名，是一种缺血性的脑血管病，表现为患者颅底血管进行性闭塞，闭塞以后自身产生代偿性血管，做造影检查时片子显示为像烟雾状增生，所以称为烟雾病。烟雾病发病率较高，以日本、东亚地区国家较多，病情会不断进展，所以需要积极治疗。

检查诊断

一、脑血管造影：见颈内动脉虹吸上段和大脑前、中动脉起始部狭窄，脑底烟雾状异常血管网和广泛的侧支循环形成。

二、CTA：与脑血管造影相比清晰度与分辨率略差，但一般可以发现典型的烟雾病。

症状表现

烟雾病的症状表现主要有两类：类是缺血性症状，称为缺血性烟雾病，表现为患者出现偏瘫、失语、癫痫、头痛;第二类是脑出血症状，表现为患者出现突发的头痛，伴有恶心、呕吐。其中，小儿患者主要以脑缺血为主，成年患者主要以脑出血为主。

烟雾病临床表现

①TIA型：多见，约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱，多为偏瘫，亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性，有自发缓解或发作完全停止的倾向。极少数病例伴有半身惊厥发作、头痛或偏头痛。罕见一过性感觉障碍、不自主运动或智力障碍。

②梗塞型：急性脑卒中，导致永久型瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。

③癫痫型：频发的癫痫发作，部分性发作或癫痫持续状态，伴脑电图痫样放电。

④出血型：蛛网膜下腔出血或脑实质出血，见于年长儿和成人病例。

治疗方法

烟雾病的治疗方法包括：1、内科治疗：缺血性烟雾病应用扩血管药物，如果脑出血可应用脱水药物降颅压，然后用止血药物，内科治疗效果不太理想;2、外科治疗：应用较多，方法分为：一是直接吻合术，把供应颈外动脉系统的血供引到颅内;二是间接吻合术，例如颞肌贴敷术、血管贴敷术等，把颅外血管引到颅内间接吻合;三是综合治疗，结合直接吻合术和间接吻合术，治疗，是目前主流方法。

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常见病因

烟雾病的病因比较复杂，目前尚不明确，国内外都在探索中，学者们总结原因包括：1、与先天性因素有关，包括遗传因素和自身免疫因素;2、与后天因素有关系，包括环境因素、感染或自身免疫疾病。