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腰间盘突出怎么治？腰间盘突出佳治疗方法
2017-04-10 15:52 作者:三博脑科医院
1、非手术治疗
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
2、牵引治疗，采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
3、理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
4、手术治疗
(1)手术适应症①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法，经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
我们首都医科大学三博脑科医院应用一种管状牵开器辅助的微创手术技术，只需要局部一个不足3厘米的皮肤切口，经显露局部椎间隙，在显微镜下切除突出的鸭皮脊髓或神经根的椎间盘。手术在全麻下进行，皮肤切口小，对肌肉的损伤也非常小，出血量不足50毫升。经管状通道在显微镜下切除突出的椎间盘，创伤很小，切口处筋膜和皮肤只需缝合数针，手术后第二天病人就可以下地，恢复时间比差untong开放手术要快得多。在国外，多数微创手术后的病人只要生命体征平稳就可以出院了，术后下地时间因人而异，一般在3天左右，手术即可正常进食。
总体说来，这类手术除了具有微创的优点外，手术疗效也确切，一般对单个或两个椎间盘突出的病例效果较好，手术也不需要固定。这类手术对病人的，费用也要少得多。
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