对大多数人来说，在上班路上或运动时，戴上耳机听音乐，放空自己，独享属于自己的世界，已成为一种生活方式。来自山东的赵女士也是其中一员。6年前，像往常一样，在上班途中，听音乐时，她感觉自己右耳声音比左耳小，以为是耳机问题并未在意。直到她突然出现一过性头晕，去医院检查时才发现病因不在“耳”，竟是颅内肿瘤在“捣乱”！

听力下降多年未在意，以为“耳朵”出问题

今年46岁的赵女士坦言，因为爱好音乐，多年以来，她一直保持着上班途中或者是运动时戴耳机听歌的习惯，耳机使用频率比较高，所以6年前出现右侧听力下降时，心大的她并未在意，以为是耳机问题，后来为了改善音质，她还买了一个新耳机，但发现依旧是“右耳声音比左耳声音小”，才意识到，有可能是自己耳朵有问题，才出现听力下降。

因为听力下降不算很明显，对她的日常生活影响也不大，赵女士就没有去医院做进一步检查。半年前，赵女士又发现自己耳朵增加了新症状：“晚上入睡前，耳朵旁边总是出现像火车隆隆声一样的耳鸣，持续十多分钟。”耳鸣消失后，赵女士还能正常入睡，心大的她，再一次选择了忽略。

直到一个多月前，赵女士早上起床洗漱时，突然出现一过性头晕，趴在洗衣机上，起不来，她赶紧给同事打电话帮忙请假，以为休息一天就能恢复正常。但自此以后，她不断出现头晕症状，并严重影响了她的工作和生活，在爱人陪伴下，她去当地医院就诊，经医生提示，做了头部核磁，发现右侧桥小脑角区囊实性占位，罪魁祸首疑似听神经瘤！

听神经瘤是生长颅内的一种良性肿瘤，又称前庭神经鞘瘤，约占颅内肿瘤6%~8%。其生长位置恒定，主要发生在桥小脑角区，也就是老百姓常说的“后颅窝的前外侧”，是桥小脑角区最常见肿瘤，约占桥小脑角区肿瘤80%~90%。临床统计资料表明，听神经瘤多见于女性，好发年龄为30~50岁。由于本病早期常见症状为耳鸣、听力下降和眩晕，病人多就诊于耳鼻喉科。

为揪出“真凶”，慕名来三博

这个检查结果，让赵女士大呼意外。本以为只是日常生活中的小毛病，没有想到却是脑肿瘤在“捣乱”。“当时真个人都慌了”！赵女士表示，在此之前，她从未把脑肿瘤和自己联系在一起。

整理好心情，在爱人的鼓励和陪伴下，赵女士经多方打听，慕名找到首都医科大学三博脑科医院神经外科二病区张明山主任。张明山主任在听神经瘤诊断与治疗上积累了丰富的临床经验。

张明山主任团队接诊后，结合赵女士的查体、病史及头部核磁检查，初步判定为听神经瘤。张明山主任介绍，听神经瘤生长缓慢，早期症状轻微，很容易被患者忽视。随着瘤体增大过程中逐渐压迫周围重要结构，包括听神经、面神经、三叉神经、外展神经、后组颅神经、小脑、脑干等，从而产生相应症状。一侧听力损失、耳鸣和平衡功能障碍是该病的最常见症状，也是听神经瘤诊断的依据之一。

精准施救 成功切除肿瘤

对于听神经瘤，早治疗是关键。目前国内外对于听神经瘤的治疗都是首选手术切除。“但听神经瘤长的非常巨大时，手术治疗的风险会远远大于肿瘤较小时的风险。”张明山主任表示，赵女士的肿瘤已经长到约2.8厘米，属于中型听神经瘤，加上肿瘤形状不规则，周围还有囊变，且瘤体位于桥小脑角区，此处除了脑干和小脑外，还汇集了众多的重要血管、颅神经等重要结构，即使医生手术技艺再精湛，术中稍有不慎，都可能会为患者带来不可逆的伤害。

如何在保护颅神经和重要血管的前提下，尤其是保护好面神经（手术切除听神经瘤的一大难题），尽可能的全切肿瘤，是手术的核心问题。为此，张明山主任团队经过细致的分析和讨论，为赵女士进行了“右侧枕下乙状窦后入路肿瘤切除术”。

术中利用神经电生理监测切除肿瘤，赵女士的肿瘤在镜下近全切的同时，完好保留了面神经、三叉神经与后组颅神经及脑血管、脑干及小脑组织等重要神经和组织结构。

术后，赵女士面神经功能正常，无口眼歪斜，第二天就已经正常下床，目前恢复良好，已经出院。“这段时间因为听力问题，我一直担心不已，幸好有张明山主任团队的诊治，才让我脱离险境，没有留下遗憾。”

张明山主任表示，如果发现“听神经瘤”，大家也不必过于恐惧。目前，听神经瘤外科手术成功率已经非常的高，也可以说是神经外科的一个经典手术。他还提醒大家，如果无原因出现耳鸣、听力下降症状，别忘了到神经外科门诊排查“听神经瘤”！

文源：光明网