听力突然下降、耳鸣等耳朵方面出现问题时，多数人会选择到耳科就诊。但是首都医科大学三博脑科医院专家提醒，有一种脑瘤导致的早期症状恰恰是耳聋耳鸣，因为很多患者初诊都在耳鼻喉科，听神经瘤的早期诊断率较低，很容易造成误诊误治，需要引起有相关症状人士的注意。

78岁的孙奶奶一年前右耳听力突然出现下降，家人以为是年龄较大缘故导致的老年性耳聋，便未在意。但随后孙奶奶还出现了右耳耳鸣的现象，老人家经常说她会听到有汽笛声、蝉鸣音、哨音的声音，但是外人从未听到过。去当地医院耳科检查后耳道、骨膜均正常，无法查出病因，被认为是一般的听力衰退伴有耳鸣。

不久，孙奶奶的右脸开始出现麻木感觉，走路也像醉汉一样摇摇晃晃，容易摔跤，一侧肢体也感觉到活动越发不便与乏力。家人这时意识到，病因可能不在耳朵，在当地医院行头颅CT和磁共振检查后发现了病因：右桥小脑角占位，初步诊断为听神经瘤。经过多方打听和病友推荐，孙奶奶来到了首都医科大学三博脑科医院，慕名找到了闫长祥教授。

“脑子里长的肿瘤，为什么会影响到耳朵的功能呢?”面对孙奶奶及家人的询问，闫长祥教授解释道，听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%。多见于成年人，高峰在30～50岁。严格意义上讲，该肿瘤并非来源于听神经，而是来源于与之非常靠近的神经——前庭神经。由于听神经与前庭神经紧紧地挨在一起，因此前庭神经上的肿瘤长大后，就会压迫到比较脆弱的听神经，患者会感到听力下降，包括耳鸣。

闫长祥教授表示，随着肿瘤不断长大，就会逐渐产生压迫，对脑干、小脑、颅内其他神经都会有影响。从开始肿瘤在内耳道中，压迫听神经，患者一侧耳朵听力下降，直到听力完全丧失，甚至突聋。肿瘤变大后，就从内耳道里“冒”出来，压迫小脑，走路就会摇摇晃晃，容易摔跤。同时还会感觉到一侧手脚不灵活，没劲。肿瘤变得更大之后，就会压迫其他颅内神经，比如三叉神经、外展神经等，让人感觉到脸麻，看东西有重影。“这就是孙大妈会由开始的一侧耳聋、耳鸣，发展到右侧脸部麻木、走路不稳的原因。”

通过患者的核磁影像资料看到，孙奶奶脑内肿瘤体积已经增大到了3cm，且还在继续快速生长。闫长祥教授提醒，如果肿瘤没有及时处理，继续长大，还会引起吞咽困难、偏瘫等症状。甚至会因脑干功能严重受损，造成脑积水、脑疝等危及生命。

“可是老人年纪近80岁了，身体可以承受手术吗?”面对孙奶奶家人的疑虑，闫长祥教授团队成员结合影像资料和老人各项身体检测指标，一致分析认为高龄风险虽然存在，但仍然有较大的信心与把握。

11月12日，闫长祥教授为孙奶奶成功进行了听神经瘤全部切除手术，还很好地保留了患者的面神经，家人担心的术后面瘫问题也没有出现。目前老人已经顺利出院，术后恢复良好。

那么孙奶奶的听力术后可以恢复吗?闫长祥教授表示，如果术前检查显示患者已经听力下降甚至耳聋，术后听力恢复的可能性非常小。“早期听神经瘤的症状常常表现为耳聋、耳鸣及眩晕，易于被患者所忽视。临床上也会碰到过不少这样的患者，直到完全失聪后才查出病因，很惋惜。正因为这种前期误诊误治造成的伤害是不可逆的，需要引起高度警惕。”闫长祥教授提醒，若想早期发现听神经瘤，必须对耳鸣或听力下降尤其成年人一侧耳聋耳鸣的症状引起重视，有时单纯在耳鼻喉科就诊往往会延误病情，应及早去神经外科进行脑CT和磁共振检查以明确诊断后及时治疗。(孔令栓)