病例视频
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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舌咽神经痛的症状表现
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舌咽神经痛的检查诊断
2017-05-09 14:04 作者:孙医生
必要的有选择性的检查：
实验室检查
1.血常规、血电解质 一般无特异性改变，发病时血象可稍偏高。
2.血糖、免疫项目、脑脊液检查 如异常则有鉴别诊断意义。
影像学检查
血管造影、CT及MRI等检查：部分病人可发现颅底畸形血管。
以下检查项目如异常，则有鉴别诊断意义。
1.脑电图、眼底检查。
2.颅底摄片。
3.胸透、心电图。
舌咽神经痛如何进行鉴别？
舌咽神经痛需与继发性舌咽神经痛、中间神经痛、三叉神经痛、喉上神经痛等疼痛进行鉴别。
1、继发性舌咽神经痛：疼痛常为持续性，有阵发性加重，无触发点。检查中可见患侧有某种舌咽神经功能障碍（如舌咽部感觉和舌后部味觉减退、咽反射迟钝、软鄂运动无力等）或其他阳性神经体征，以及有局部病变发现（如鼻咽部肿瘤），必要时可作特殊辅助检查，如头颅CT扫描、头颅MRI、摄颅底或颅骨片等。
2、中间神经痛：为一侧耳部剧痛，发作时间较长，常伴外耳道或耳廓疱疹，有时可引起周围性面瘫。各别不典型者仅表现为耳痛，与单纯表现为耳痛的舌咽神经痛不易区别。有人认为，对这种患者行手术治疗时除切断舌咽神经根外，还需同时切断中间神经根，以确保治疗效果。
3、三叉神经痛：三叉神经第支痛易与舌咽神经痛混淆。但三叉神经痛时，疼痛部位在舌前部而非舌根，通常累及下颌神经的分布区，不向外耳道放射，疼痛触发点在下唇、颊部或舌尖等处。必要时可做可卡因试验或用普鲁卡因局部封闭三叉神经第Ⅲ支，以资鉴别。
4、喉上神经痛：喉上神经乃迷走神经的分支。该神经疼痛可单独存在，也可与舌咽神经痛伴发。疼痛发作常起自一侧的喉部，该处常有显著压痛，如在该区行局麻，往往疼痛暂获缓解，可以鉴别。
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