咽神经痛患者在饮食上存在哪些禁忌?

1、忌偏食

有的舌咽神经痛患者是因为维生素B1的缺乏引起的神经炎而导致的。故长期偏嗜某些食物，如精白米类，结果使维生素B1缺乏。所以神经痛的治疗使用维生素 B6族就是这个道理。

2、忌高糖

特别是白糖，不仅维生素的含量是零，而且糖在代谢中还要维生素B1参与，所以，饮食中的高糖会使舌咽神经痛患者本来就不足的维生素B1更加缺乏，所以一定要注意控制糖的摄入量。

3、忌辛辣

辛辣刺激性食物有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等。这些食物可上行头目刺激舌咽神经，使神经冲动加强，从而诱发疼痛。进入体内可助火化热，耗伤阴血，血虚生风，筋脉拘急，加重疼痛。

4、忌烟酒

酒精饮用过多，易引起维生素B的缺乏，成为神经炎的诱因。特别是白酒，酒精含量高，应控制不可多饮。

5、忌浓茶

多饮浓茶可使神经兴奋性增强，小动脉痉挛，从而加重舌咽神经痛。

舌咽神经痛是发生在舌根部、咽部、外耳道深部的一种剧烈疼痛，因为它的疼痛部位在舌咽神经分布区域且疼痛是由于舌咽神经受影响所致，所以称为舌咽神经痛。舌咽神经痛常发生在中老年，男女均可发病，疼痛分为三种类型：1.咽型：这型的疼痛范围在舌根部、咽后壁，就是我们常说的嗓子。2.耳型：疼痛位于耳部、外耳道深部、乳突区。3.咽型和耳型的混合，咽部和耳部均有疼痛。

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舌咽神经痛的表现为阵发性的剧烈疼痛，疼痛时如刀割、电击或烧灼样，疼痛剧烈、难以忍受，吃饭、喝水、咳嗽、说话均可诱发疼痛，每次疼痛持续数秒至3~5分钟，所以患者往往不敢大声说话、或者说话时由于疼痛不得不终止说话，有的由于疼痛而不敢吃饭和喝水，饥饿导致营养不良。病人感觉非常痛苦。

舌咽神经痛的原因主要是舌咽神经从大脑发出后的根部受到脑血管压迫所致。

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　　1.疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分怖区。

　　典型的表现为咽喉后部、扁桃体和舌根及耳道深部等处的阵发性剧痛。疼痛一般起自喉部、扁桃体窝及舌根。病人常因疼痛剧烈而难以准确定位。疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。疼痛局限一侧为其特征。

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　　2.疼痛性质为刀割，针刺、触电样突然发作，程度剧烈，历时短暂，从数秒钟～1分钟。每日发作从几次～几十次。有时间不等的间歇期，在此期内病人一切正常。

　　3.说话、饮食、咳嗽、伸舌、呵欠、喷嚏、吸气等常为疼痛诱发因素。发作时可伴流涎及阵发咳嗽、喉部痉挛、心律紊乱、少数病人甚至可伴心动过缓、停搏、晕厥、抽搐，类似Adam-Stoke综合征。

　　4.本病少有"板机点"，如果有，多位于扁桃体窝、舌根部或咽喉部。

　　5.发作时虽然疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性发现。

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必要的有选择性的检查：

实验室检查

1.血常规、血电解质 一般无特异性改变，发病时血象可稍偏高。

2.血糖、免疫项目、脑脊液检查 如异常则有鉴别诊断意义。

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影像学检查

血管造影、CT及MRI等检查：部分病人可发现颅底畸形血管。

以下检查项目如异常，则有鉴别诊断意义。

1.脑电图、眼底检查。

2.颅底摄片。

3.胸透、心电图。

舌咽神经痛如何进行鉴别？

舌咽神经痛需与继发性舌咽神经痛、中间神经痛、三叉神经痛、喉上神经痛等疼痛进行鉴别。

1、继发性舌咽神经痛：疼痛常为持续性，有阵发性加重，无触发点。检查中可见患侧有某种舌咽神经功能障碍（如舌咽部感觉和舌后部味觉减退、咽反射迟钝、软鄂运动无力等）或其他阳性神经体征，以及有局部病变发现（如鼻咽部肿瘤），必要时可作特殊辅助检查，如头颅CT扫描、头颅MRI、摄颅底或颅骨片等。

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2、中间神经痛：为一侧耳部剧痛，发作时间较长，常伴外耳道或耳廓疱疹，有时可引起周围性面瘫。各别不典型者仅表现为耳痛，与单纯表现为耳痛的舌咽神经痛不易区别。有人认为，对这种患者行手术治疗时除切断舌咽神经根外，还需同时切断中间神经根，以确保治疗效果。

3、三叉神经痛：三叉神经第支痛易与舌咽神经痛混淆。但三叉神经痛时，疼痛部位在舌前部而非舌根，通常累及下颌神经的分布区，不向外耳道放射，疼痛触发点在下唇、颊部或舌尖等处。必要时可做可卡因试验或用普鲁卡因局部封闭三叉神经第Ⅲ支，以资鉴别。

4、喉上神经痛：喉上神经乃迷走神经的分支。该神经疼痛可单独存在，也可与舌咽神经痛伴发。疼痛发作常起自一侧的喉部，该处常有显著压痛，如在该区行局麻，往往疼痛暂获缓解，可以鉴别。

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