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男孩突发头痛竟是肿瘤在作怪
2020-05-20 14:48 作者:医助小雨
文源：健康报
12岁的男孩佳佳聪明可爱，今年1月的某一天夜里，睡梦中的佳佳突然被一阵剧烈头痛给痛醒，随后还出现了发热的状况。“孩子之前从来没有这样头痛过，那天也没有什么碰撞、摔跤之类的异常情况。”佳佳父母回忆道。
佳佳父母赶紧送孩子到当地医院就诊，当地医院认为是普通上呼吸道感染，并进行了相应的诊疗。但是佳佳头痛没有缓解，还经常性地恶心呕吐。随后在当地医院又行核磁检查发现，其左侧小脑半球有一约1厘米大小阴影，以病毒性脑炎进行对症治疗。随后佳佳的头痛、发热有所好转。但没过几天，佳佳的头痛发热又再次出现。佳佳的父母带着他来到省城医院，医生检查发现，佳佳的左侧小脑占位性病变已经长到3厘米了，省城医院考虑为富血运肿瘤，需要及时进行手术治疗。这下可把佳佳父母给急坏了，赶紧把佳佳带到我院神经外科治疗。
入院后，三病区主任刘方军仔细查看佳佳的影像资料，认为可以手术治疗，但佳佳的这颗肿瘤是实质性血管母细胞瘤，本身血供极为丰富，又长在小脑，一旦手术操作导致大出血，将会带来灾难性的后果。刘方军主任为佳佳制定了详细的手术方案。手术当日，刘主任带领团队医生小心翼翼地为佳佳实施了病变切除术。病理结果最后确诊佳佳为左小脑血管母细胞瘤，为良性肿瘤，目前佳佳已经康复出院。
血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤，为良性肿瘤，可能出现在大脑的任何地方，但最常见于小脑和脑干。虽然血管母细胞瘤是良性肿瘤，但如果它们位于重要结构附近，则可能构成严重威胁并且难以治疗。因为血管母细胞瘤涉及血管，所以容易破裂，并且由于生长缓慢，不容易被发现，一旦破裂则会导致脑内出血。手术切除被认为是治疗血管瘤的首选。
刘方军主任提醒，血管母细胞瘤多以头痛为首发症状，主要表现为间断性枕下痛，一些患者可有呕吐、眩晕等不适，肿瘤影响脑脊液循环时可产生脑积水而出现颅内压增高的表现。一旦出现上述症状，需尽早到有条件的医院排查病情，早诊早治疗效好。（钱宇阳）
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