手术治疗
2017-03-14 11:14 作者:吴医生
脑起搏器手术治疗是目前中晚期帕金森病人好的治疗方法。
什么是脑起搏器？
脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置。脑起搏器包括植入体内的脉冲发生器、延长导线和电极,以及用于遥测、程控的体外程控仪。
脉冲发生器，将之植入于锁骨附近皮下；一条脑起博器导线，植于帕金森症患者脑部丘脑下核(STN)或苍白球区(GPi)，或者腹间核(VIM)。此导线利用一个电极或多电极组合来传递刺激。
患者操作的部分，病人用程控仪。患者将此小巧可握式控制器置于神经刺激器上方，按压其上的按钮以可控制神经刺激器的开与关，检测系统的开关状态，以及检查电池状态。
临床医师使用部分，用此仪器，以无创伤的方式检查神经刺激器的工作状态，并根据病情和反应调整设置合适的刺激参数，还可以得知电池的使用情况。
脑起搏器治疗帕金森的原理是什么？
脑起搏器术也就是脑深部电极刺激术是中晚期帕金森病患者在药物治疗失败之后的重要治疗手段，对改善帕金森病的症状，具有良好的效果。
“脑深部电极刺激术”治疗帕金森病的作用机理，目前一般认为是由于电极的植入直接干扰和抑制了核团的电生理活动，后续的高频电刺激使局部脑组织发生兴奋性改变，抑制神经传导，切断导致帕金森病震颤的神经传导环路，因而能够很好控制帕金森病症状。
使用脑起搏器治疗帕金森的优势
安装脑起搏器是帕金森病治疗的一个新的里程碑，其手术，可逆性强，具有长期的可调控性，多数神经外科设有专门的神经调控门诊，术后病人可定期在门诊进行调控，适用于原发性帕金森病，对帕金森病的治疗效果突出，在发达国家已成为一种常规手术，但是治疗费用较高，一般双侧手术费用需要20万元。
什么情况下要采用手术治疗呢？
1、多种药物联合应用无法取得满意疗效的患者。
2、症状波动，每天肢体麻木僵直之间过长，即使充分调整药物药物难以充分改善的患者。
3、服药抗帕金森药物后出现舞蹈症等不自主的异常动作，影响患者生活。
4、震颤严重，对药物有抵抗性的患者。
5、病情严重需要服用药物，但有药物禁忌症的患者（如闭角型青光眼等）。
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