我们常说的脑血管狭窄,其实指的是颅内外动脉狭窄,脑血管狭窄是一个逐渐而缓慢的过程,总的来说,就是一系列损伤脑血管的危险因素长期作用于脑血管,造成脑血管损坏,并最终出现狭窄,导致脑缺血、供血不足的过程。其结果是脑供血不足,引起卒中和脑功能损害。
造成脑血管狭窄的原因很多,而且与年龄有关,如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10~30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40~80岁的中老年人,甚至更高年龄者,老年人大多具有高血压、高脂血症等病史,可引发远端供血减少,导致缺血性疾病,甚至出现脑梗死。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成。
动脉粥样硬化的主要危险因素:
1、年龄、性别:本病临床上多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快。男性与女性相比,女性发病率较低,但在更年期后发病率增加。年龄和性别属于不可改变的危险因素。
2、血脂异常:最重要的危险因素。年过40岁者即使血脂无异常,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇极高的食物,如:肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏,猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品,椰子油、可可油等。
3、血压:血压增高与本病关系密切。合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐。
4、吸烟:且与每日吸烟的支数成正比。被动吸烟也是危险因素。
5、糖尿病和糖耐量异常。
动脉粥样硬化的危险因素还包括:肥胖;从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有工作紧迫感者。因此保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠;西方的饮食方式:常进较高热量、含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐的食物者;
遗传因素:家族中有在较年轻时患本病者,其近亲得病的机会可5倍于无此种情况家族;性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合的A型性格者;5
高同型半胱氨酸血症:高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化存在联系