出血性脑梗死的检查-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

出血性脑梗死的饮食禁忌

出血性脑梗死患者应保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制

2019-09-19
出血性脑梗死的症状

出血性脑梗死以老年患者多见，先有脑梗死多在安静状态下发病，脑梗死的症状可有意识障碍，不完全或完全性失语

2019-09-19
什么是出血性脑梗死

脑梗死患者在脑梗死病变基础上，梗死区内的血管再通时，血液溢出到脑组织中称为出血性脑梗死，也称为脑梗死后

2019-09-19
出血性脑梗死的病因

出血性脑梗死(hemorrhagicinfarctionHI)是指在脑梗死期间，由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致的梗死区内出现继发性

2019-09-19

出血性脑梗死的检查

2019-09-19 09:08 作者:三博脑科医院

出血性脑梗死(hemorrhagicinfarctionHI)是指在脑梗死期间，由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致的梗死区内出现继发性出血。确诊出血性脑梗死需要做以下检查：

1、血尿便常规及生化检查主要与脑血管病危险因素如高血压，糖尿病，高血脂，心脏病，动脉粥样硬化等相关。

2、CT检查

在低密度梗塞的背景上有散在、不均匀的高密度出血区，其密度不如血肿高，亦不如血肿均匀一致。出血量大时，在低密度区中有高密度的血肿影。如果幕上缺血性梗塞病人发病1小时内CT出现较大面积低密度改变者均发生出血性梗塞。因此，早期CT大面积低密度改变强烈预示出血性转化。

不规则型:CT见少量血液分布在梗塞的病灶中呈小片状，不规则型出血量小，无高颅压征，预后较好。

根据CT表现可分为3型：

(1)中心型：在低密度梗死灶中心可见片状高密度出血灶;

(2)边缘型：高密度出血灶位于梗死边缘，

(3)混合型：中心和边缘均有斑片状出血。

3、脑MRI检查出血性脑梗死一般不做MRI诊断：①急性期：T1加权像为高信号或正常信号;T2加权像为轻微低信号改变。②亚急性期：T1及T2加权像均为高信号改变。③慢性期：T2加权像为低信号改变。

4、脑血管造影检查部分患者早期能发现闭塞血管，后期能发现原闭塞血管重新开通及造影剂外渗现象。

5、心电图和超声心动图可显示房颤，频发早搏，陈旧心肌梗死，左室肥厚等，超声心动图可有心脏瓣膜病变，如风湿性瓣膜病，老年性瓣膜病。