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头晕乏力竟是脑里长虫

2021-11-29 16:51 作者:医助小雨

文源：健康报

头晕乏力竟是脑里长虫-68岁的李大爷半年前开始出现不明原因的头晕，伴下肢乏力，每次持续半小时可自行缓解，每天发作3~4次。起初，李大爷以为是高血压控制不好引起的，到当地医院就诊，医生给重新调整了降压药，但头晕等症状未能得到缓解。几经辗转，李大爷最后来到了我院内镜与微创神经外科。 “该患者因脑积水入院，严重的高颅压症状让患者头晕频发，下肢无力，精神状态很差，进食困难。”内镜与微创神经外科主任医师宋明介绍。进一步核磁共振检查发现，李大爷的大脑内有多处异常信号影，同时伴部分脑膜硬化。病灶堵塞了脑脊液通道，这也正是脑积水的原因。结合病史，宋明医生判断李大爷大脑里长了脑囊虫。 宋明医生介绍，囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生在人体各组织，如脑、眼睛、皮下组织、肌肉等处引起的疾病。囊虫病是我国最常见的中枢神经系统寄生虫病之一。该病主要流行于我国东北、华北、西北地区，农村多于城市。如果囊虫进入大脑，可引起颅内压增高、癫痫、精神障碍等。患者会出现头晕、肢体无力等症状。脑室内囊虫可堵塞脑脊液循环通路，脑池内囊虫可引起蛛网膜下腔粘连、闭塞和蛛网膜增生，影响脑脊液循环与吸收，继而引发脑积水。 李大爷属于脑室型脑囊虫合并脑积水，病情严重，需及时进行手术治疗。经过科室讨论，医生为李大爷制定了详细的个性化治疗方案。术中先造瘘，然后再摘除脑囊虫及囊泡。术后第一天，李大爷复查头颅CT，效果满意。经过后续的综合治疗，李大爷的精神症状明显改善，语言表达清晰，沟通能力明显改善，已可下地行走。 宋明医生提醒，当我们喝了含猪绦虫幼虫的生水，或未煮熟的含有猪绦虫原囊蚴的食物后，幼虫就可通过血液循环进入大脑，并在人脑中发育，随着脑脊液流动而游走。预防脑囊虫病，一定要当心病从口入，严把饮食安全关。饭前要洗手。肉类食物要充分煮熟后再吃。54℃以上，5分钟即可杀死猪绦虫的幼虫及原囊蚴。此外，水果、蔬菜食用前也要用清水彻底清洗，以去除表面可能附着的虫卵


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