超声外科吸引器减小组织损伤,提高手术精准率
2017-04-27 10:49 作者:三博脑科医院
超声外科吸引器(CUSA)械的一项革新,在颅脑肿瘤手术中应用,具有对周围组织损伤小、手术出血少、术野洁净等优点。
CUSA探头的纵向振幅仅为0.1~0.3mm,对周围组织影响极小,明显优于用普通吸引器或取瘤钳等切除肿瘤的方法,只要操作得当,对病变周围结构不会造成损伤,如在显微镜下使用,手术则更精确。CUSA的另一个优点是在粉碎吸除肿瘤的同时,可保留直径>1mm的血管(振荡强度<50%1时),这样既能减少出血,又有利于保护重要血管。本文通过两组颅内肿瘤切除手术的比较,可以看出两组病例其术前情况、手术种类几乎相同,麻醉方法、麻醉用药基本一致,以及在术中保持循环功能稳定的情况下,两组术中输液量虽无显著性差异(p>0.05),而在输血量方面,CUSA组则较对照组明显减少(p>0.05)。而且在麻醉手术期间,CUSA的使用对EKG监测无干扰现象出现,故适宜于神经外科应用。
综上所述,CUSA是利用超声振荡将肿瘤组织粉碎,再用冲洗液乳化,经负压吸引而达到切除病变组织目的的手术器械。它具有对周围组织损伤少、手术出血少、术野洁净、操作容易,并有利于选择性保护神经及血管等优点,是目前颅内肿瘤手术常用的手术器械。
首都医科大学三博脑科医院采用超声吸引器,对于肿瘤体积巨大的和质地较韧的脑膜瘤,应用超声吸引器可快速切除肿瘤组织,减少出血。