病例视频
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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9个月的宝宝脑袋里的肿瘤谁来帮他取出？
2017-04-25 16:20 作者:三博脑科医院
近日，我院神经外科三病区周忠清主任成功为一河南籍9个月大的婴儿切除了巨大型脑瘤，患儿目前恢复良好，择期出院。
据患儿家属介绍，两个月前，发现其精神逐渐变差，肢体无力，头围也比正常的孩子大，且在静止状态下无明显原因曾发生呕吐。到当地医院就诊，一直按“消化道疾病”治疗，但未见好转。2010年7月，患儿父母带孩子到省儿童医院就诊，查出脑里有巨大的占位。后，患者辗转在北京就诊多家医院均没敢收住院，患者家属后慕名来我院就诊，被诊断为巨大型脑膜瘤，并于近日成功接受了手术。
主刀医生——周忠清主任回忆说：“这名患儿年龄小，仅有9个月大，手术风险极大，术中重要的就是彻底止血、保护重要的神经血管结构、防止并发症，对于我们也是巨大的挑战。手术稍有不慎，就会危及孩子的生命!手术那日，全麻、常规消毒、打开切口，我们在显微镜下切开右枕叶，看见了深约1厘米的灰色的肿瘤，肿瘤位于大脑半球深部白质内，与白质间边界清楚，没有薄膜，质地较软，血供不是很丰富，肿瘤内有散在的钙化。瘤腔深部已经可见左侧脑瘤壁，后部见到了大脑的大静脉。肿瘤深部已经侵袭进了侧脑室内，甚至跨过中线进入了左侧半球!采用分块切肿瘤的方法，直至完全切除，并彻底止血。这个瘤子非常巨大，有8*7*6厘米大小。我们参与手术的医护人员一边做这台手术，其实也一边揪心!因为这么小的孩子，长了这么大的瘤子，很少见。这么小的孩子遭受病魔的折磨，我们很痛心，一定要把手术做成功!”
据相关资料介绍，脑膜瘤很常见，占颅内肿瘤的15.31%，仅次于胶质瘤。成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。婴儿一旦发现患病，就已经是巨大型脑膜瘤。女性稍多于男性。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞，凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。尚有异位的脑膜瘤，偶见于颅骨板障、额窦、鼻腔头皮下或颈部，系来自异位的蛛网膜组织，并非转移，脑膜瘤有多发性，约占1%～2%，可多达几十个，散在于同一部位，其中一个大的瘤结节，还有小的肿瘤，大如核桃，小如粟粒，幕上脑膜瘤远多于幕下。此外，脑膜瘤可与胶质瘤、神经纤维瘤同时存在于颅内，也可与血管瘤并存。
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