脑积水的检查方法有哪些?-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

脑积水的检查方法有哪些?

2017-04-10 16:18 作者:三博脑科医院

辅助检查的项目较多，是确诊脑积水的重要手段。常用的有以下几种：

1、X线头颅摄片

可见颅骨变薄，骨缝增宽。较大儿童可见颅缝分离、脑回压迹增多。

2、脑室造影

经前囟穿刺注入造影剂Amipaque 10ml。也可注入30～50ml空气，但必须与脑脊液等量交换。体质弱者应慎用。通过脑室造影可知脑室扩大的程度及皮质厚度，阻塞的部位及原因。

3、放射性核素检查

将放射性碘标记血清白蛋白注入脑室后，行放射性核素扫描，观察脑室系统阻塞的部位及脑室大小。若标记物可通过脑室系统，且聚集于脑表面，但比正常时间延长，表明脑室系统不全阻塞。若不聚集于脑表面，则表明脑室系统或蛛网膜下腔阻塞。

4、脑超声波检查

优点是简单易行。可提示双侧侧脑室对称性扩大。

5、CT检查

具有迅速、安全、无痛等优点。不但可立即确诊，还可知道阻塞的部位及阻塞的原因、脑室扩大的程度及皮质的厚度。

6、磁共振检查

是目前理想的诊断方法。除具有CT检查的一切优点和功能外，还可观看颅内一切结构的清晰图像，使一些脑积水的病因和病理状态一目了然。

脑积水在婴儿，应注意与下列情况鉴别：

1、未成熟儿：头颅增大较快，有些类似脑积水，但脑室不大。

2、佝偻病：头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。

3、头大畸形，头颅大，增长也快，有明显的智力不足，无眼珠下垂现象，脑室造影正常。

4、慢性硬脑膜下血肿，头颅增大较慢，硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体，眼底有出血，CT可确诊。

5、颅内占位性病变如肿瘤，脓肿等。