今年4月30日，年仅8岁的河南濮阳男孩李乐(化名)在睡觉时突然大叫一声，之后马上又“睡”了过去。因为孩子两年前脑袋里长了个动脉瘤，当时头疼不止，之后在郑州的医院做过脑动脉瘤夹闭手术;而从今年4月起李乐又开始头痛。因此，被李乐大喊吵醒的妈妈彭女士感觉有些异常，赶紧叫孩子，结果叫了几分钟却怎么也叫不醒——孩子昏迷了。感觉不妙的一家人马上把李乐送到当地医院做了头部CT检查，结果显示蛛网膜下腔出血。而且孩子当时依然呈昏迷状态，并且伴有大小便失禁，之后在ICU一住就是9天。由于当地医院治疗水平有限，而孩子藏在脑深处的动脉瘤随时可能再次破裂，可能会终止孩子的生命。李乐一家人不得不来北京求医。

根据影像检查显示，李乐的脑动脉瘤有3x1x25px大小,呈梭形扩张，累及整个血管，距离长，周边解剖结构复杂重要，且由动脉瘤上发出多根重要穿支血管，在手术中容易破溃大出血，手术风险极大，无法通过切除术或夹闭术来破除。多家知名医院专家会诊的结论是：李乐颅中动脉瘤是特殊的动脉瘤——梭形动脉瘤，必须用动脉瘤孤立加血管搭桥术，该手术难度极大，国内只有少数的医疗机构有能力开展，能娴熟完成此手术者更是少之又少。在专家的推荐下，李乐来到来到首都医科大学三博脑科医院神经三病区就诊治疗。

脑动脉瘤随时都有再破裂的风险，该院神经外科主任石祥恩教授和刘方军主任医师等人会诊商定，决定对李乐先采取搭桥手术，修一条“栈道”，重建大脑血流通路，保证动脉瘤远端血供后，然后在动脉瘤近心端堵住病变血管，孤立动脉瘤这个“炸弹”。

但这种手术难度极大。因为颅内手术本身风险就很高，而李乐的搭桥手术必须是一次到位，既要搭桥成功，还要保证桥血管不堵塞，流量足够大，才不会影响到李乐的大脑供血。血管的粗细直接决定了供应脑部的血流量，以往采用手臂桡动脉搭桥是不错的选择，但由于儿童血管太细小，搭桥后无法保证正常血供;后选择腿部的大隐静脉作为“桥”。

7月23日，手术正式开始。从上午9时28分到晚上21时05分，历经12个多小时，石祥恩、刘方军医疗团队顺利取出李乐左腿上大隐静脉，暴露左侧颈动脉以及开颅，搭桥手术完成后，以一枚永久性动脉瘤夹夹闭颈内动脉末端，终成功孤立了危险的“炸弹”。术后第2天，李乐就从重症监护室转到了普通病房里，术后第3天就下地走路。目前李乐恢复的很好，语言交流顺畅，已经出院了。

突发剧烈头疼需警惕脑动脉瘤

据统计，在脑血管疾病中，脑动脉瘤的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。刘方军介绍，脑动脉瘤并不是肿瘤，而是颅内动脉血管壁发生局部膨隆突起，一旦破裂血管内的血液就会喷涌而出。在临床上，脑动脉瘤破裂往往表现为剧烈头痛，病人会感觉头部就像要裂开或者爆炸一样。可以说，脑动脉瘤是人体的不定时“炸弹”， 突发脑动脉瘤破裂造成的死亡率非常高。而且此病容易复发，患者第二次出现动脉瘤破裂的几率为60%，而每出血一次死亡率就会增加30%，十分凶险。

刘方军提醒，如果突发剧烈头疼、恶心呕吐等症状，或者突然感觉眼睑下垂(眼皮耷拉)睁不开、眼前有重影等，需警惕脑动脉瘤，要及时就诊。此外，有脑出血疾病家族史、高血压病史、吸烟的市民，好定期做脑血管检查。