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手术切除是根治脑动静脉畸形有效的方法
2019-04-08 15:15 作者:医助小雨
脑动静脉畸形(BAVM)是先天性脑血管畸形中比较常见的一类，发病率约为0.89-1.34/10万/年。bAVM由供血动脉、畸形团和引流静脉三个部分构成。畸形团是一团发育异常的病理血管，畸形团中动脉和静脉之间不经过毛细血管网直接连通。这些异常的结构使血液直接从压力较高的动脉系统流入压力较低的静脉系统，导致血流供应在脑内分布不均匀，引起头痛、癫痫和颅内出血等症状。
脑动静脉畸形常见的症状有：
1、颅内出血。一般而言，年出血率约为2%-4%。一旦破裂出血，病死率达3%-30%不等。
2、癫痫发作。
3、头痛。
4、神经功能缺失症状。
治疗脑动静脉畸形的方法有多种，各有利弊。
1、手术切除畸形血管团，目前是主要的治疗方法，也是根治动静脉畸形有效的方法!但是手术有相应的风险，尤其是针对巨大的动静脉畸形，手术风险高。
2、血管内介入栓塞治疗。通过栓塞畸形血管团的供血动脉使畸形血管团变小、消失，此方法优点是比较安全、病人痛苦少;缺点是畸形血管团消失比率仍然很低;栓塞治疗有时可以导致畸形血管破裂出血。故常常作为一种辅助治疗手段。
3、立体定向放射外科治疗。将大剂量的伽马射线一次性聚焦、照射在畸形血管团上，促使畸形血管缓慢闭塞，终可以使畸形血管团完全消失，达到治愈的效果。该项治疗的优点是痛苦少、简单易行，患者容易接受。缺点是起效过程漫长，畸形血管团完全消失的比例仍然很低。从接受治疗到畸形血管团完全消失需要约2年以上时间，在此期间可能导致畸形血管团破裂出血。
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