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脑动脉瘤到底如何治疗好?
2017-04-14 17:07 作者:三博脑科医院
颅内动脉瘤大的危害是致残、致死很高,而且动脉瘤次破裂出血的死亡率为40%,约50%的病人死于再出血,因此动脉瘤特别是破裂的动脉瘤应积极行外科干预,防止再出血,那么动脉瘤到底如何治疗好。
动脉瘤治疗方案的选择与患者的年龄、基础疾病、身体基本状况、动脉瘤的位置、大小、类型等情况密切相关,所以应该根据具体情况由有经验的临床医师做出决定,患者有症状时应该积极就诊,以免延误病情。
目前颅内动脉瘤的血管内治疗目前栓塞材料主要是电解脱弹簧圈,在X线透视下,经微导管将弹簧圈放置在动脉瘤内,利用弹簧圈的机械填塞及弹簧圈促成的血栓闭塞动脉瘤,并保持载瘤动脉通畅而治愈动脉瘤。由于不需要开颅解剖、显露动脉瘤,对脑组织无干扰,血管内治疗可以不受手术时机的限制,只要适合,应尽早栓塞,防止再出血。
颅内动脉瘤的另外一种有效治疗方法是应用现代显微神经外科技术行动脉瘤颈夹闭术,目的在于阻断动脉瘤的血液供应,防止再出血,同时保持载瘤动脉的通畅;而载瘤动脉有良好侧支循环的情况下可以采取载瘤动脉夹闭或动脉瘤孤立术;对于难以夹闭的动脉瘤可以行动脉瘤包裹,但效果难以肯定。
目前对于I~III级病人,应尽早手术夹闭动脉瘤,防止再出血,同时清除蛛网膜下腔积血及血肿,缓解脑血管痉挛。