脑卒中，俗称“中风”，是非常常见的脑血管突发急症。卒中一旦发生，将对脑组织造成不可逆的损伤，给患者及家庭带来沉重负担。因此，卒中的预防、救治和术后康复就显得尤为重要。

脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高，数据显示，脑卒中的现患率高达1114.8/10万，发病率246.8/10万，死亡率114.8/10万。

而中国的脑血管病现患人数高居世界首位，脑血管病已经成为我国农村居民第二位、城市居民第三位死因。即使治疗及时，部分脑卒中幸存者仍可能面临重大挑战：如肢体残疾，语言障碍，思维及知觉改变，社会关系缺失等。

暗藏杀机的危险因素

1、“三高”

在暗藏杀机的危险因素中，首当其冲的就是“三高”，即高血压、高血脂、高血糖(糖尿病)。收缩压每升高10 mmHg，脑血管病的发病风险就会增加30%。糖尿病和高胆固醇血症同样可显著增加缺血性卒中及颅内出血的风险。

健康生活方式是防治“三高”第一步，应贯穿每个人的一生。早期或轻度“三高”患者，可首先采用改变生活方式治疗，戒烟、控制饮食、增加活动、减轻体重，效果仍不佳者，应采用长期药物治疗。

一定要结合个体情况尽早测量并监测血压，如定期的体检，或每隔半年测量一次血压。一旦发现高血压，那么您就应该提高监测频率。

2、烟酒

吸烟和饮酒是脑血管病的第二类重要危险因素。吸烟可使缺血性卒中的风险增加90%，使蛛网膜下腔出血的风险增加近2倍。被动吸烟同样会增加脑血管病的风险。此外，过量饮酒也会大大增加脑血管病风险。

因此吸烟者应戒烟，不吸烟者也应避免被动吸烟。至于饮酒，有一种流行的观点认为适度饮酒可以养护血管，特别是红酒，少酌有益健康。然而，目前还没有充分证据表明少量饮酒可以预防脑血管病。

2018年9月《柳叶刀)杂志发布的一项研究结果显示：最安全的饮酒量是零。因此，饮酒者应尽可能减少饮酒或不饮酒，没有饮酒习惯者更不要为了预防脑血管病而饮酒。

3、缺乏锻炼和超重

缺乏体育锻炼及超重是脑血管疾病的第三类重要危险因素。研究表明，身体质量指数 ( BMI )每增加一个单位，缺血性卒中风险会增加 6 % ，肥胖(特别是腹型肥胖)更是脑血管病发病的强烈预测因子。

身体活动对于心脑血管疾病等 40 多种慢性病都有益，其防治效果甚至可能优于药物疗效。健康成人每周应至少有3-4次，每次至少持续40分钟的中等或以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车等)。对于日常工作以静坐为主的人群，建议每坐 1 小时就进行2-3分钟的身体活动，当然，体育活动应适度进行，注意活动强度和持续时长，过犹不及。

控制饮食，做到少吃盐(每天不超过5g)、多吃鱼、蔬菜水果，增加食用全谷、豆类、薯类和低脂奶制品，丰富膳食种类，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入，摄入合理能量，保证规律的饮食。

4、情绪激动

卒中的爆发就像小火星点鞭炮一样，鞭炮与火星引子缺一不可。激动的情绪，如观看体育赛事时的激动狂喜、在菜市场面红耳赤的讨价还价等，都有可能成为压死骆驼的最后一根稻草，这也就不难理解，为何有的老年人出门买菜却再没回家，有的球迷朋友激愤地倒在球场或电视机前。因此，不管是令人兴奋的顺境，还是令人气愤的逆境，我们都应该控制好情绪，不要激动，避免不必要的后果。

脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯调整和药物调整。生活习惯控制包括：加强体育锻炼、合理饮食、戒烟限酒。药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中的再发。

如发现上述任何症状，别犹豫，迅速拨打120，到医院接受专业救治。

卒中的预防是系统工程，除了优化生活习惯以外，还要注意监测常见的疾病类危险因素：

如房颤和其他心脏类疾病、颈动脉狭窄、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、偏头痛等等，一旦发现，尽早就医、综合评估、规范治疗。