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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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脑动静脉畸形的放射外科治疗
2017-04-26 15:56 作者:孙医生
立体定向放射治疗通过离子放射线使动静脉分流闭塞。放射治疗脑动静脉畸形的闭塞率约60%～85%不等，主要优势在于防止开颅造成的损伤，对手术切除困难或风险较大的病变可考虑立体定向放射治疗。研究表明病变较小，远离功能区，供血动脉无扩张或仅轻度扩张，病灶周围血管，增殖较少的低流量动静脉畸形以及定向放射治疗效果较好。
病变体积小于3立方厘米，或直径小于2厘米，放射治疗高。而如果病变直径大于3厘米，立体定向放射治疗后，2年内病变闭塞的概率仅为16%，但需要明白选择放射治疗时需要权衡治疗风险与治疗后闭塞不全的脑动静脉畸形破裂风险。放射治疗脑动静脉畸形的适应症及其方法：
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（1）适应证
手术切除困难或风险较大者，患者年龄较大或伴有其他系统疾病而难以耐受手术者，手术未成功或术后有较大残留者，以及患者拒绝手术者
（2）放疗方法
立体定向回旋加速器氦离子放射外科、立体定向回旋加速器Bragg峰质子束（光子）放射外科、立体定向回旋加速器中子束放射外科和立体定向聚焦伽马射线放射外科（伽马刀治疗）
（3）治疗效果
可减少出血的风险并维持正常生活，可作为脑深部和不能手术者的选择。
（4）并发症
出血、短暂的脑放射反应（脑水肿、放射性脑部、脑功能障碍）、永久性脑功能障碍和放射性脑坏死等。>>脑动静脉畸形的放射外科治疗？点此咨询在线医生！
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