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颅咽管瘤的放射治疗
2017-03-31 14:26 作者:孙医生
尽管颅咽管瘤的组织学为良性鞍区病变，但极易发生局部复发。为避免放疗而行全切经常会造成严重手术并发症和死亡。因此，标准治疗通常为大限度地安全切除肿瘤，随后接受辅助放疗。放疗被认为是原发肿瘤次全切除及治疗复发肿瘤的有效辅助手段。
就放疗过程中大家容易产生的一些问题，在这里给大家进行简单阐述：
1、颅咽管瘤术后放疗能达到什么效果？是否可以减少复发率？
答：放疗对颅咽管瘤很有效，可以减少复发率和延长复发时间。
2、颅咽管瘤全切和部分切除手术后都需要放疗吗？
答：是否进行术后放疗要根据颅咽管瘤的具体病理而定。对于有残留的颅咽管瘤，均要做术后放疗。牙釉质型颅咽管瘤全切除后，建议做放疗，也可以观察。乳头型颅咽管瘤全切除后，可以不做放疗。
3、术后有哪些放疗的方法？
答：对于颅咽管瘤的放疗，好做加速器型的放疗，是做一个相对较大的放疗范围，一般每天放疗剂量180拉得，需要连续约24天。不建议做伽玛刀放疗，因为颅咽管瘤的生长方式（即外形）不规则，伽玛刀的准确放射点很难覆盖全部肿瘤边界，可造成放射点的盲区，此盲区内的肿瘤没有接受到放射线。
4、什么类型的颅咽管瘤适合内放疗？什么样的适合外放疗？
答：绝对不建议做内放疗，这牵涉到很复杂的放射性物质的管理问题。建议只做加速器的外放疗。
5、儿童患者适合进行放疗吗？会不会由于放射性物质影响患儿生长发育？
答：一般4岁以上的儿童可接受放疗。放射线会对儿童的脑组织造成一定程度的伤害，从而影响儿童的生长发育。但是，随着放射治疗技术的发展，现在能做尽可能减小放射损伤，从而减小对儿童生长发育的影响。如果儿童颅咽管瘤不进行放疗，肿瘤肯定要复发，造成更加严重的健康影响，甚至牺牲生命。因此，在放疗损伤和肿瘤复发这对矛盾中，应该选择放疗，以避免肿瘤复发。
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