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案例‖宝宝爱睡觉是好事吗?

2018-04-02 11:38 作者:三博脑科医院

带孩子是一件快乐的事,但当他们调皮捣蛋不睡觉,又会让人头疼不已,那时就希望宝宝能够好好睡觉,好能多睡上几个小时,然而有一种长睡眠需要引起家长警惕,因为这种睡眠可能是大脑疾病的征兆。

宝宝:不爱吃饭偏爱睡觉

圆圆(化名)今年四岁半,是个聪明伶俐爱说爱笑的孩子,因为父母离异,她从小就和哥哥生活在河北姥姥家,哥哥读寄宿学校,每到周末才回家,圆圆在上幼儿园,每天由姥姥接送。而妈妈为了能赚更多的钱抚养两个孩子,工作在山东,一个月才能跟孩子们一起生活两三天,每次回去,心灵手巧的妈妈都会用彩泥给孩子们捏好多可爱的小动物哄他们开心。

 

据姥姥描述,圆圆去年常说头痛,但并没有引起大人的在意,总以为孩子在说着玩,后来孩子变得不爱吃饭,食欲下降,还发烧,村医按感冒和消化不良给开了几天的输液。去年腊月,圆圆更加不爱吃东西,而且睡觉时间也变长了,有时候能连续睡上十六七个小时,也不爱跟小伙伴儿一起玩了,还经常发脾气。入院前几天,孩子症状突然加重,精神非常差,整天都迷迷糊糊的睡不醒,不愿意站起来,家人赶紧将孩子送到市里的医院,检查结果让全家人大吃一惊,没想到小小的孩子脑袋里边竟长了一个大肿瘤,而且医生告知,孩子年龄小,手术风险太大,当地医院做不了这个手术,赶紧到北京找小儿神外专家。

 

术前影像资料1

 

术前影像资料2

得到消息,妈妈连夜坐车奔向孩子,来不及办理转院的手续,一家人带着小圆圆赶赴北京,一路上,妈妈泪如雨下,责怪自己没有陪在孩子身边好好照顾她,其他家人则忙着查询治疗小儿脑肿瘤的专家,在朋友的介绍下,他们带孩子来到首都医科大学三博脑科医院神经外科七病区,找到了小儿脑肿瘤专家吴斌教授。

吴斌:小儿总睡觉需警惕大脑病变

来到三博后,小圆圆已经处于嗜睡状态,情况非常危险。吴斌教授仔细查看了孩子的影像资料,诊断为颅咽管瘤,并告诉家长,孩子的手术可以做,但是孩子现在的状况很紧急,可能是脑积水导致孩子嗜睡,必须先排除脑积水,然后再做开颅手术切除肿瘤。圆圆妈妈听到吴斌教授可以做这个手术,一颗悬着的心终于放下。

医生为圆圆紧急做了大脑CT检查,发现大量脑积水,立刻为孩子做了大脑外引流,解决了脑积水情况,入院第二天,孩子状况明显好转,意识清醒,有说有笑。几天后,吴斌教授为圆圆做了颅咽管瘤切除术,肿瘤大小近4厘米,术中,吴斌教授小心保护脑组织不被破坏,耗时6个多小时全部切除肿瘤。术后,孩子康复很快,又恢复了以前的好胃口。

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吴斌教授手术中

  

术后孩子食欲很好 

温馨提示

吴斌教授介绍,颅咽管瘤是一种良性肿瘤,任何年龄段都可能发病,小儿一般占颅咽管瘤总数的40%,该病不容易早期发现,当病人开始有症状的时候常常被忽视。脑肿瘤一定要早发现早治疗,才能把伤害降到小。

颅咽管瘤病人常见的症状是:①头痛。很多人都有头痛的体验,常常视为感冒或劳累,不会想到颅内有肿瘤。②视力下降。学龄儿童在出现视力下降时,家长首先想到的是近视,就去配眼镜,配眼镜后孩子的视力仍然下降,后发现是颅内有肿瘤,耽误了治疗时机;更小的孩子在视力下降时,家长难以察觉,有的直到完全失明后才发现。③内分泌症状。儿童颅咽管瘤的内分泌症状表现为生长缓慢、食欲差、尿多、喝水多,身高明显低于正常儿童;进入青春期后无第二性征发育;成人内分泌症状表现为多饮多尿、性功能减退、性欲下降、女性月经稀少、停经、不孕不育等。

吴斌教授提醒,颅咽管瘤位置深,手术难度大。肿瘤周围有视神经、颈内动脉、大脑前动脉、基地动脉、垂体、下丘脑等主要结构,手术过程中如果视神经受损,可以导致视力下降、失明;颈内动脉、大脑前动脉、基底动脉如果受损,会造成致大出血导致死亡;下丘脑、垂体受损会出现垂体功能低下、内分泌紊乱。既要全切肿瘤又要保护好重要脑组织,对手术医生的技术和经验有很高的要求。


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