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保守治疗颈椎病
保守治疗的目的应是纠正颈椎伤痛的病理解剖状态,停止或减缓伤病的进展,有利于创伤的恢复及病变的康复,预防疾病2018-01-25
手术治疗颈椎病
2018-01-25 16:48 作者:三博脑科医院
很多患者在确诊颈椎病后的便是保守治疗，做些牵引或按摩。但是我们要知道对于一些严重的颈椎病患者就要考虑手术治疗。
手术治疗颈椎病的目的有两个方面，一是扩大局部狭窄的空间也就是我们常说的减压!切除突出的椎间盘、增生的韧带和骨赘等，把被压迫脊髓、神经、椎动脉解放，还其自由!第二就是稳定这个扩展的空间，不使局部或系统的运动影响脊髓、神经、血管的正常生理功能。这就需要局部的固定、融合、限位、制动等一系列的办法和措施，维持一段时期的稳定，以后获得永久性的空间维持。
出现以下情况应当是明确的手术指征:
①颈椎病发展至出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害,经非手术治疗无效即应手术治疗;
②原有颈椎病的患者,在外伤或其他原因的作用下症状突然加重者;
③伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者;
④颈椎病患者,出现颈椎某一节段明显不稳颈痛明显,经正规非手术治疗无效,即使无四肢的感觉运动障碍,亦应考虑手术治疗以中止可以预见的病情进展。
禁忌证:颈椎病手术不受年龄的限制,但必须考虑全身情况。若肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病、不能耐受者,应列为手术禁忌证。此外颈椎病已发展至晚期,或已瘫痪卧床数年,四肢关节僵硬;肌肉有明显萎缩者,手术对改善生活质量已没有帮助时,也不宜手术。若颈部皮肤有感染、破渍则需在治愈这些局部疾患后再考虑手术。
目前首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱中心采用显微手术治疗颈椎病，由于显微手术是在显微镜下减压的，而常规手术是肉眼下减压，所以与传统手术相比显微手术不仅减压，还能大限度的保护患者神经和血管，减少术中出血、术后血肿、脊髓损伤等并发症。
颈椎病显微手术优势：
1. 良好的冷光源照明，光线亮;高倍显微镜下止血彻底，出血少，视野清楚，利于手术操作。
2. ，并发症少，手术更安全。显微镜放大视野增加了组织清晰度、层次感和操作的准确性，使用小而精细的显微器械，进行幅度小而轻柔的操作，减少了对脊髓的激惹，降低了手术风险。特别适合脊髓受压时间较长、压迫严重患者
3. 脊髓减压充分，疗效更好。彻底减压是颈椎病手术疗效的关键。利用显微镜良好的照明和放大功能，颈椎显微手术能清楚地发现、并切除小的软、硬性脊髓压迫，而且能清晰显露椎体后缘、后纵韧带及脊髓硬膜之间的间隙，安全地切除后纵韧带，减压比传统颈椎手术更充分。
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