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新型ACTV开窗入路 让颈椎手术更安全
2021-05-19 11:33 作者:医助小雨
文源：健康报 2021年05月19日 第11550期
在颈椎病、颈椎管狭窄和颈椎体肿瘤切除等治疗领域，颈椎前方手术入路一直被广泛应用。其经典代表性手术方式有颈椎前路间盘切除减压融合术(ACDF)、颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术(ACCF)以及颈椎后纵韧带骨化物复合体前移(ACAF)。虽然上述手术优点突出，但均有不可避免的缺陷，即需要至少2个颈椎节段的融合。患者因此面临着颈椎部分活动度丧失和手术上下端临近椎间盘退变加重的风险。
近日，首都医科大学三博脑科医院脊柱团队成功探索了一种全新的颈椎前方手术入路，即经椎体开窗进入椎管和脊髓腹侧手术。不仅能保留手术节段上下终板和椎间盘结构完整，通过术后将骨块还纳，还能完全保留颈椎和椎间盘的完整结构和功能。三博脑科医院脊柱团队首先将此入路应用于临床，成功切除了一位患者的脊髓腹侧病变组织。该手术入路被命名为ACTV(颈前路经椎体开窗入路)。病例报告于近期刊发在国际知名杂志《神经外科杂志》(JNS)子刊上。
JNS主编表示，新型ACTV手术技术主要应用椎体开窗进行手术显露，并应用微型钛片进行复位固定，既能避免椎体间融合，又降低了相邻节段退变风险。这项技术具有很好的临床价值，尤其适用于年轻患者或有较小椎管内腹侧病变的患者。
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