腰骶皮毛窦-脊髓脊柱疾病-治疗疾病-三博手机版-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

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疾病简介

症状表现

检查诊断

治疗方法

饮食宜忌

疾病简介

皮毛窦又称藏毛窦，属于畸形发育，好发于背部脊柱中轴线，从颈椎至骶椎，均可发生，一般腰骶部多见，局部皮肤破溃，可与脊髓裂、脊柱裂伴发，瘘口四周往往有异常的长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变，称为皮毛窦，有的在其的在其上方还有脂肪瘤突出。

单纯的皮毛窦患儿，无特殊症状，可先观察，如果出现感染，需抗感染或手术切除。皮毛窦可分为先天性和后天性，先天性为局部皮肤发育异常，如果不伴脊柱裂，为单纯皮肤发育异常;后天性为局部皮肤感染或外伤导致。

症状表现

临床上常见在腰背部中线皮肤处有窦管外口，尤以腰骶部及顶枕部的中线较多。瘘口四周往往有异常的长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变，有的在其上方还有脂肪瘤突出。先天性皮毛窦由于窦口很小，不易早期发现。窦管内口不一定与外口处于同一水平，有时可相差2—5个椎体;内口可扩张成为一个或多个皮样或上皮样囊肿，囊内压力较低，早期缺乏神经压追症状。窦道内口大多开口于硬膜内及脑脊髓外。少数在髓内或硬膜外。受感染后可并发窦口周围脓肿、椎管内感染及化脓性脑膜炎。

检查诊断

皮毛窦的诊断主要依靠患者的病史、体征表现、及影像学检查。

影像学主要是脊髓MRI和CT。

MRI是诊断脑内/椎管内上皮或皮样囊肿的最佳影像学检查方法，能多方位清晰的显示囊肿位置/状态。增强MRI可进一步观察脑膜硬化/发现隐匿病灶，为临床诊断和手术提供可靠依据。

除此之外，X线和CT检查，是否伴有其他病症如常见的脊柱裂等。

脑脊液检查，是否有炎症发生感染等。

脊髓造影查看是否有梗阻及梗阻状态等等。

患者病情不同，患者所需要的具体检查也会因人而异，听从医嘱，积极治疗是关键。

治疗方法

皮毛窦是临床上常见的皮肤局部的炎症病变，一般依据皮毛窦的具体情况不同，可采取不同的治疗方法。

一、如果皮毛窦局部伴有红、肿、热、痛等急性感染，此时感染的范围常常较大。若直接行手术切除，可造成较大的创伤，患者的愈合时间较久，建议患者外敷百多邦、如意金黄膏，促进局部炎症的吸收，炎症完全控制后可行手术完整切除皮毛窦，以免局部的感染反复发作。

二、如果患者的皮毛窦伴有了皮下窦道的形成，此时患者需要尽快行手术切除，术中可使用探针探查窦道的具体方向和内口的数量，尽量完整切除窦道，以免造成皮毛窦的反复发作。

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饮食宜忌

对于皮毛窦患者来说，宜吃高蛋白质的食物，宜吃高热量的食物，宜吃活血化瘀的食物，忌吃含有人工色素丰富的食物，忌吃易过敏的食物。

建议患者可以试试下面的几种食物：

1、黑木耳

具有益气强身、滋肾养胃、活血等功能。它能抗血栓、降血脂、抗脂质过氧化，从而降低血液黏稠度、软化血管，使血液流动通畅，减少心血管病的发生。黑木耳还有较强的吸附作用，有利于将体内的代谢废物及时排出体外。

2、鱼

无论是深海鱼、浅海鱼，还是淡水鱼，都含有对抗血液凝固和血栓形成的EPA、DHA两种不饱和脂肪酸，因此吃鱼有预防心脑血管病的功效。

3、西红柿

西红柿含有多种活血化瘀的成分。果胶，可降低胆固醇;黄酮素，有抗凝作用;籽粒周围的黄色胶状物质含番茄因子，能防止血小板聚集，维持血管壁的弹性，防止动脉粥样硬化，改善血液循环。

4、山楂

酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。《食鉴本草》里说，它能“化血块，气块，活血”。山楂有消食健胃、行气活血散瘀的功效，所含的黄酮类物质能舒张外周血管，具有缓慢而持久的降压作用，并能扩张冠状动脉、降脂、强心。

5、醋

味酸苦、性温，归肝、胃经，有活血散瘀、消食化积、消肿软坚、解毒疗疮的功效。《本草求真》里说：“醋主敛，故书多载散瘀解毒，下气消食。”用于瘀血所致胃腹疼痛、食欲不振、吐血、便血。但外感者忌食，且不宜与茯苓同吃。

6、黄酒

甘、苦、辛，温，入心、肝、肺、胃经，有通血脉、御寒气、行药势的功效。《医林纂要》里说它“散水，和血，行气，助肾兴阳，发汗”。《本草纲目》说：“老酒，和血养气，暖胃辟寒;烧酒，消冷寒气，燥湿痰，开郁结”。不过，阴虚、失血及湿热重的人忌饮。

7、玉米油

玉米油内含丰富的亚油酸、亚麻酸等必需脂酸，对于调节血脂、软化血管、防止血栓形成有一定的辅助作用。玉米油富含抗氧化剂维生素E，对于清除氧自由基、保护血管内皮细胞也有一定作用。