多由于车祸、高处坠落、工伤、体育活动等造成脊柱骨折甚至脱位，不仅破坏脊柱稳定性，而且可能压迫脊髓，造成神经损伤影响正常功能。

1.脊柱骨折

有严重外伤史，如高空落下、重物打击头颈或肩背部、塌方事故、交通事故等。病人感受伤局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。由于腹膜后血肿对植物神经刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。

2.合并脊髓和神经根损伤

脊髓损伤后，在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。

(1)感觉障碍 损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。

(2)运动障碍 脊髓休克期，脊髓损伤节段以下表现为软瘫，反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。

(3)括约肌功能障碍 脊髓休克期表现为尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后，若脊髓损伤在骶髓平面以上，可形成自动反射膀胱，残余尿少于100ml，但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在园锥部骶髓或骶神经根损伤，则出现尿失禁，膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。

(4)不完全性脊髓损伤 损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤。临床上有以下几型：①脊髓前部损伤 表现为损伤平面以下的自主运动和痛觉消失。由于脊髓后柱无损伤，病人的触觉、位置觉、振动觉、运动觉和深压觉完好。②脊髓中央性损伤 在颈髓损伤时多见。表现上肢运动丧失，但下肢运动功能存在或上肢运动功能丧失明显比下肢严重。损伤平面的腱反射消失而损伤平面以下的腱反射亢进。③脊髓半侧损伤综合症 表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失。④脊髓后部损伤 表现损伤平面以下的深感觉、深压觉、位置觉丧失，而痛温觉和运动功能完全正常。多见于椎板骨折伤员。

脊髓脊柱损伤，伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。所以及时准确的检查诊断能帮助患者避免延误病情。    
1.X线检查

常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。X片基本可确定骨折部位及类型。

2.CT检查

有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。

3.MRI(磁共振)检查

对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血，并可显示脊髓损伤的各种病理变化，脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。

4.SEP(体感诱发电位)

是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法。对判定脊髓损伤程度有一定帮助。现在已有MEP(运动诱导电位)。

5.颈静脉加压试验和脊髓造影

颈静脉加压试验，对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。脊髓造影对陈旧性外伤性椎管狭窄诊断有意义。

脊柱脊髓损伤分为脊柱损伤和脊髓损伤两部分，脊柱有保护脊髓的作用，严重的脊柱损伤即会造成脊髓损伤，而脊髓的主要功能是把大脑的命令，向四肢、内脏神经进行传达，若脊髓损伤，轻者会产生疼痛及感觉障碍，重者会造成截瘫。脊柱脊髓损伤的原因主要有交通伤、高处坠落、体育损伤、自然灾害等，近年来由于交通事故及高空坠落伤的增多，脊柱脊髓损伤的发病率也在逐渐增高，其中脊柱损伤较为普遍，而每一百万人中，约有三十五到五十个病人合并有脊髓损伤，由于青壮年承担了社会的主要劳动力，故脊柱脊髓损伤的发病趋势呈年轻化，在治疗脊柱脊髓损伤时，常采取药物、手术、康复训练三种相互结合的综合治疗方法。

脊柱脊髓损伤后没有得到及时、规范的救治，导致后期脊柱处于异常的病理状态，如脊柱后凸畸形非常严重，脊椎神经压迫等。导致陈旧性脊柱脊髓损伤，陈旧性脊柱脊髓损伤治疗和急性期的治疗方法是完全不一样的，所以时间是重要的参考因素，时间太长就会形成陈旧性的一个损伤骨折。

注意清淡饮食，可进食高蛋白、高维生素、低脂肪类食物，以防患者出现便秘等不良症状。同时，脊髓损伤患者应在专科医师的指导下应用促进神经代谢、改善血运等有助于脊髓神经功能恢复的药物，如神经节苷脂、甲钴胺片等。

脊髓损伤患者的护理：首先应在专业康复师的指导下，积极帮助患者进行肢体功能的锻炼，必要时，可通过支具进行训练，以免关节出现僵硬、强直等。其次应定时为患者按摩皮肤、翻身等，以免出现褥疮等。