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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
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脑胶质瘤的生存期是多久？
2019-04-19 19:31 作者:医助小雨
脑胶质瘤具有高增殖和侵袭行为的特点，同时也是脑胶质瘤的治疗难点，目前的手术治疗的手段只能做到肉眼切除，对于一些呈“树根状”生长的脑胶质瘤细胞侵润到正常的脑组织中，造成了无法对其进行全切的根源，放疗副反应及化疗毒性反应、"多耐药性"尚无法解决。在这里我们着重的对3-4级胶质瘤(星形细胞瘤3-4级)患者的生存期作一个分析。
3-4级胶质瘤可以说是高恶度，有原发继为高恶度，也有因复发而演变为高恶度的，通常胶质瘤的每一次复发患者病理级别也会提高。因为胶质瘤类型很多，对于生存时间问题涉及到多方面问题，肿瘤的位置、肿瘤级别、患者年龄、治疗方案等都有十分密切的关系。因此要分析脑胶质瘤患者生存时间需要综合多方面因素参考分析。
但总体而言，脑胶质瘤首先是要给予积极正确的治疗，才有获得长期生存的希望，生存期也只能根据一定的人群分析，单纯分析某一个患者，大多数3-4级患者可获得3-10年不等的生存时间，但由于病理级别的不同、年龄的不同、胶质瘤类型不同，会有一些差异。下边介绍几种胶质瘤的生存统计数据以便参考：
一般对于间变形星型细胞瘤(在WHP分级中属于II-IV级之间)而言，根据以往国内外文献统计研究，1年生存率50%，2年生存率25%，5年生存率18%。还有一个重要因素，45岁以下患者5年生存率35%。而65岁以上患者5年生存率仅为4%。
对于多形性胶质母细胞瘤(在WHO分级中属于IV级)而言，中位生存期仅有1年左右，而复发胶质母细胞瘤中位生存期仅有4个月左右。但也有极少数患者生存期可达5年以上。
多形性黄色星形细胞瘤(在WHO分级中属于II级，也有少数进展到间变形星形细胞瘤(III级)或胶质母细胞瘤(IV级))总体来说整体5年以上生存可达72%，10年生存期70%，15年生存期可达50%-70%。复发科进展为胶质母细胞瘤，因此患者需要终生影像学随访复查。
少突胶质瘤细胞肿瘤(WHO分级中属于低级别(II级)和间变形(III级)。两者差别在于常见的核分裂、血管增生或者坏死。5年生存率34%-83%，通常在50%-65%左右。低级别少突胶质细胞瘤的中位生存期7-10年，而高级别的少突角质细胞瘤中位生存期为3-5年。
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