病例视频
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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儿童颅内肿瘤手术后也要放射治疗?
2019-04-18 19:10 作者:医助小雨
放射治疗时对不能全切的肿瘤或恶性肿瘤的重要辅助治疗，一般可明显延长生存期，有些疾病甚至放疗后可以治愈。
放射治疗是利用正常组织细胞与瘤细胞对放射线敏感性的不同而进行的，细胞生长越旺盛，核分裂活跃，其杀伤力越强。颅内较恶性肿瘤恰好具备上述特点，因而成为放射线杀伤作用的靶细胞。目前常用的放射源主要有X线及γ射线等，治疗机为直线加速器和八十年代开始应用的γ刀及X刀等。除外照射外，尚有放射性同位素内照射，采用较多的内放射源注入囊内或用探针插入瘤组织内的间质内放疗。
对中低度恶性的大脑半球或下丘脑胶质瘤在全切后是否需要放疗一直争议，有人认为，对星形细胞瘤I～II级放疗基本无效，有人认为放疗可增加生存期，对幕下小脑星形细胞瘤囊性者只切除瘤结节即可治愈，无需术后放疗，这早已是定论。有人报告囊实性小脑星形细胞瘤即使大部分切除，不放疗也有很长的生存期，一般建议再对3岁以上的未完全切除星形细胞瘤局部给予放疗，对生存期的延长是有助的。对弥散性脑干胶质瘤占脑干肿瘤的70%，在儿童时较常见的，因多数不适合手术，故主要方法采用放疗，有时放疗后症状明显好转甚至消失，但缓解很少超过2年，多在1年左右复发。
鞍上或松果体区生殖细胞瘤，近年许多文献提出减量放疗或化疗，即局部放疗，其后辅助化疗，这样可避免全脑和全脊髓的放疗。但仍有人认为生殖细胞瘤的易播散性，仍以局部、全脑和脊髓轴的放疗更为有效。
髓母细胞瘤对放疗也极为敏感，单纯手术不放疗的病人多数在2年内复发，放疗的应用使这一恶性肿瘤的生存有了根本的改变。如复发不宜再放疗者可应用化疗。
室管膜瘤或室管膜母细胞瘤放射治疗远不如髓母细胞瘤敏感，因此肿瘤也有随脑脊液种植的特点，有人主张除肿瘤局部外，全脑及全脊髓轴也予以放疗其他未切除完全的胶质瘤(如少突胶质瘤和混合性胶质瘤等)术后应局部放疗，对垂体腺瘤和未彻底切除的脑膜瘤等均需放疗。
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