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儿童放疗的年龄适应症,并发症和后遗症?

2019-04-18 19:09 作者:医助小雨

婴幼儿期的脑瘤对放射耐受性差,3岁以内的脑瘤采用放疗的并发症和后遗症,多有人主张术后先化疗,枕骨推迟复发1~2年,待4岁后,再做放疗较为妥当。

儿童放疗急性期可出现胃肠道反应、骨髓移植及脑水肿等。但是,儿童放疗可造成生长激素分泌不足,使生长发育迟缓。另一个问题是患儿智力减退和智商降低,造成认知功能差,学习有一定困难,这可能是放射线造成的轻度脱髓鞘有关,但CT和MRI场表现不明显。其他的并发症还有放射性皮肤坏死或脑坏死及放射后的致瘤作用等。

立体定向放射外科即利用γ刀及X刀等。因小儿上头架多不能合作,且肿瘤体积较大,故应用范围受到很大限制,对大龄儿童患较小肿瘤(直径小于3cm)或术后残余肿瘤可以采用。

放射性同位素的内放疗最多应用与囊性颅咽管瘤或复发颅咽管瘤。

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