儿童颅内肿瘤的预后如何?-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

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儿童颅内肿瘤的预后如何?

2019-04-18 19:08 作者:医助小雨

总的看来，儿童颅内肿瘤的预后较成人差，高级别的胶质瘤患儿很少有能活到成年，而颅咽管瘤虽属良性，但生长在要害部位，手术全切的难度很大。但随着显微手术的普及、辅助治疗手段(放疗、化疗)的进步，近十余年来儿童脑瘤的预后已有显著改变。

颅咽管瘤：颅咽管瘤显微镜下全切除者仍有复发率。有人报告全切率未放疗者10年复发率占19%，而加用术后放疗者10年复发率为0%，故无论肿瘤切除程度如何术后皆需放疗。

高级别胶质瘤：胶质母细胞瘤手术加放疗后生存超过5年者不到10%，但是，有个别可以长期不复发。

星形细胞瘤：幕上儿童星形细胞瘤术后5年生存率为80%多，小脑星形细胞瘤全切除者无论放疗与否，10年生存率皆大于90%，囊在瘤内者切除瘤结节可认为治愈。

髓母细胞瘤：手术全切除加上术后放疗，5年生存率可达51%～43%，存活10年以上的髓母细胞瘤也应定期随诊。

室管膜瘤：由于肿瘤到处生长，故全切除比较困难，加上此肿瘤放疗为中度敏感，故预后不如髓母细胞瘤，术后加放疗五年生存率为27%～58%，亦有报告效果较好者5年生存率高达73%。手术全切除加放疗是延长生存期的关键。

脑干胶质瘤：儿童脑干胶质瘤适于手术者不到10%，多为弥散性生长，放疗对这种类型肿瘤是唯一的治疗方法。中脑顶盖星形细胞瘤效果极好，仅做分流手术存活10年以上者达70%，桥脑及延髓肿瘤效果较差，多数缓解期在1年左右。