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2018-02-02 11:27 作者:三博脑科医院
颈动脉狭窄是导致缺血性卒中事件发生的常见原因。约 30%的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉狭窄病变引起的,多于 70%的症状性颈动脉狭窄患者 2年卒中发生率可高达 26%。
颈内动脉的狭窄程度分为4级。① 轻度狭窄:动脉内径缩小 < 30%; ②中度狭窄:30%～69%; ③ 重度狭窄: 70%～99%; ④ 完全闭塞。
颈动脉内膜剥脱术(CEA)是由外科医生将堵塞在颈动脉内的动脉粥样硬化斑块去除的外科操作过程，可以去除颈动脉斑块造成的狭窄，消除颈动脉来源的栓子，预防由斑块脱落引起的脑卒中，改善或恢复缺血区域脑组织的血流，起到预防脑卒中或缓解脑卒中症状的的作用。具体来说，颈动脉内膜剥脱术(CEA)就是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，恢复大脑血供的一种手术方法。
自1951年开展世界上第1例颈动脉内膜切除术以来，这项技术日趋成熟，一度成为颈动脉狭窄治疗的金标准。其手术适应证包括：①反复发作性(在4个月以内)的大脑半球或视网膜短暂性缺血发作(TIA)，或轻度无残疾的完全性卒中，病变同侧颈动脉狭窄程度>50%者。②全身状况较好，无症状性的颈动脉狭窄>70%者。③双侧颈动脉狭窄者：有症状的一侧先手术;症状严重的一侧伴发明显血流动力学改变先手术。④一侧颈动脉闭塞，另一侧出现狭窄者应慎重选择手术治疗。⑤狭窄段手术可达到: 颈3-6椎体水平。
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