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癫痫性精神障碍的心理治疗和药物治疗
2017-05-19 16:16 作者:孙医生
癫痫性精神障碍的治疗，应根据不同情况区别对待。对发作前后之精神障碍，治疗应调整抗癫痫药物的种类和剂量，以控制癫痫发作。对发作间歇期的精神障碍则与非癫痫患者相同，但应注意的是许多抗精神病药物均有增加癫痫抽搐发作的风险，应注意谨慎用抗精神病药。有智能障碍和性格改变的病人，应加强教育和管理，并进行心理治疗和作业治疗等康复措施。
用药情况
对于在全身强直-阵挛发作、失神性发作过程中或发作后出现的精神障碍，首先应使用控制相应的抗癫痫药物，通过调整抗癫痫药物的种类和剂量以控制癫痫发作。必要时服以适宜的精神药物可取得更好的治疗效果。
对于主要以精神症状为主要表现的精神运动性发作，可使用一些针对性的抗癫痫药物。
有文献指出，对于精神分裂样障碍丙戊酸钠，对于慢性抑郁性心境障碍以及发作性的情绪不稳卡马西平。
病人处于谵妄状态时可用安定、苯巴比妥肌肉注射。
对于癫痫性性格改变少痴呆状态，目前尚无有效的药物。可试用谷氨酸、r-氨基丁酸或丙戊酸钠，具有抑郁症、焦虑症状可选用一些抗抑郁药和苯二氮卓类药物。
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