经颅磁刺激治疗癫痫
2017-03-22 11:25 作者:苟大夫
什么是经颅磁刺激
经颅磁刺激是一种无创性的神经调节方法,通过高强度的磁场脉冲,作用于大脑的有关部位,来达到治疗疾病的作用。
经颅磁刺激怎么治疗癫痫
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经颅磁刺激治疗癫痫的原理是利用低频刺激降低大脑皮质的兴奋状态,降低癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,对癫痫所致的脑部损伤有修复作用,从而达到治疗癫痫的目的。
哪些癫痫患者适合经颅刺激治疗
1、正规服用抗癫痫药物,未能有效控制病情的患者;
2、多发病灶或病灶定位不确定的患者;
3、皮层发育不良或致痫灶位于皮层的患者(此类患者治疗期间可显著减少发作,甚至部分患者可达到完全无发作)。
经颅磁刺激治疗癫痫的优势
1、经颅磁刺激治疗癫痫无创,无副作用,具有可逆性。
2、相对于手术费用而言,价格低廉。
3、刺激单一作用靶点,也可能影响多个致痫灶。
可以对功能区病灶进行刺激,能达到三分一的无发作率,百分之八十的患者发作减少一半。
做经颅磁刺激做的过程是什么
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三博采用英国原装进口的TMS刺激器,做的时候患者坐着,把一个八字形线圈,紧贴头皮(头发不受影响)。把产生磁场的设备,一个类似于放大器的东西,将磁场放大后,通过八字形线圈输出。患者只能听到哒哒的声音,有点像钟表声。无其他异常感觉。
做经颅磁刺激会不会有辐射,或其他的副作用呢?
磁场本身没有什么辐射。地球就是磁场,我们天天都在磁场中,不存在什么辐射,所以,辐射问题不用担心。也没有什么副作用。
是不是所有的医院都能做经颅磁刺激?
不是的,首先要有定位诊断的设备,必须准确对准癫痫灶进行刺激,如果不对准是无效刺激。首先要有高导联的脑电图、核磁、脑磁图等(目前99.999%的患者没得到这项技术治疗)。
做经颅磁刺激的费用是多少
一次只有一百五块钱,一个疗程十次。
治疗病例
洋洋(化名)今年14岁,2007年的时候没有原因的出现了癫痫发作,于是在医生的指导下口服德巴金,一直到2011年都没有发作,但在减停药物的过程中再次出现了发作情况,近一年发作频率日渐增加,而且出现了新的发作形式,有时候发作前会看到黑影在眼前闪过,在外院添加开浦兰、左乙拉西坦、妥泰、苯妥英钠、氯硝西泮等5种药物,发作仍不能得到控制,并出现了癫痫持续状态。到三博脑科医院神经内科后,结合发作症状学、脑电图、MRI、PET-CT结果,判断患者致痫区位于左侧枕叶及周围脑区可能性大,由于患者家庭经济原因选择药物保守治疗结合经颅磁刺激治疗。经过10次的rTMS治疗结合药物调整后,患者的癫痫发作完全消失。
据三博医院癫痫内科副主任王梦阳介绍,该患者为枕叶癫痫,致痫区位置相对表浅,结合抗癫痫药物调整,经rTMS治疗后能够获得有效抑制癫痫放电的效果。凡是致痫区位于脑表面的患者,可选择rTMS低频刺激致痫区结合抗癫痫药物调整治疗以达到控制癫痫发作的目的,致痫区位于脑深部或双侧病灶的患者,可选择高频刺激小脑治疗。此外有研究表明,经rTMS技术可以检测抗癫痫药物皮层兴奋性,可作为抗癫痫药物疗效的预测指标。