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部分癫痫患者可以手术治疗,但这几个问题您不能不知道

2019-05-10 19:27 作者:医助小雨

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01、为什么要做癫痫手术?

首都医科大学三博脑科医院癫痫中心主任医师翟锋介绍,癫痫手术对于难治性癫痫患者来说,是一个比较理想的治疗方法,主要目的是控制发作或减少发作、提高生活质量,并不是为了不吃抗癫痫药物。临床工作中,有很多患者为了不吃抗癫病药物而考虑手术治疗,这样的观念是错误的。

02、什么时候做癫痫手术?

翟锋介绍道,一般认为患者被诊断为药物难治性癫痫后就需要考虑手术治疗。因为拖延手术时间,病情长时间没有得到控制,可能导致大脑功能严重的受损,病情恶化,癫痫病灶从原来的一个变成多个,甚至扩散到对侧,失去了最佳手术的时机。

03、什么是药物难治性癫痫?

两种或两种以上抗癫痫治疗方案失败;并且每种方案均是患者能够耐受的;是针对患者发作情况选择合适的治疗方案;符合以上3个条件则被认为是药物难治性癫痫。

04、癫痫手术的疗效怎么样?

首先要强调癫痫手术不是100%有效。每个患者的病情各不相同,可能接受的手术方法也是不一样的。比如切除癫痫病灶的手术效果比较好,手术以后不发病的比率约60-80% ;而胼胝体切开手术和迷走神经刺激等手术效果一般,不发病比率约5~15%,发作减少的比例为50%左右;此外部分患者手术后可能无效,甚至病情加重。所以说癫痫手术后不是百分百有效,这个患者必须要明白。

05、癫痫手术有没有风险?

任何手术都可能出现各种风险和并发症。尤其是癫痫手术部位多位于大脑重要的功能区域,如果损伤的话可能会出现运动、语言、记忆、理解等功能障碍,此外还有颅内出血、感染等并发症存在。尽管这些并发症发生的机率很低,但每位患者都有发生的可能性。如果发生的话,可能会严重影响生活质量,甚至危及生命,因此在手术以前必须考虑清楚。

06、癫痫手术后会不会复发?

有可能的, 一部分病人手术后早期效果很好,但是过了一段时间又出现了复发。

复发的原因主要是:

①患者认为病好了,自己把药停了,从而引起发作;

②还有部分病灶残余;

③其他部位出现了新的病灶。

07、癫痫手术后要不要吃药?

翟锋表示,许多患者和家属都错误的认为手术以后就不需服药了。其实手术以后都需要规律服药。

其实是否能够停药都是有严格要求的:

①完全不发病2年以上;

②复查三次及以上的脑电图正常;

③在医生的指导下减药和停药。自己不正规的减药和停药,很可能会导致癫病复发。

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