很多人认为癫痫病是先天遗传的，是一种不治之症，其实这种观点是错误的。癫痫有很多不同的类型，大部分癫痫是后天获得性的。一部分癫痫确有遗传倾向，但遗传性并不非常肯定。

近年来，大量的遗传学研究表明，癫痫病确是一种遗传性疾病，包括原发性和继发性癫痫。遗传是癫痫发病的主要内因，从胚胎开始到发病前各个方面的因素对脑所造成的伤害则是癫痫发病的主要外因。对孪生双子罹患癫痫的研究表明，癫痫患儿具有遗传易感性，单卵双生子的患病一致性是双卵双生子的6倍左右，两者的患病一致性及发作类型的一致性均有显著性差异。这说明遗传性状不同，癫痫的患病一致性也不同，这证明癫痫与遗传有关。对癫痫患者的家系分析和流行病学调查表明，特发性癫痫的亲属癫痫患病率为3.8%～10.8%，个别高达19.8%～35%，明显高于症状性癫痫的1%～4.6%，后者又较普通人群的0.3%～0.6%高得多，而且与患者血缘关系越近，患病率越高。有资料表明，不少于10种人类癫痫基因被定位，约有150种基因遗传综合征可合并癫痫或肌阵挛。一部分继发性癫痫(如继发于脑肿瘤、脑外伤)也具有遗传特征，其亲属若有肿瘤并发癫痫者较多见，即使没有发作，脑电图也可发现3Hz慢波。

从临床上说，有遗传倾向的癫痫一般比较容易治愈并有较好的预后。相反，后天获得性的癫痫如外伤、脑炎后遗症所致癫痫则相当顽固。除非男女双方均为癫痫患者(其所生子女患癫痫的危险性为2%～4%)，一般的癫痫病人应该都能结婚及生孩子。

有些人因担心癫痫会遗传给下一代，而不敢与癫痫病或曾患过癫痫的人结婚。虽然遗传因素对癫痫发作有一定影响，但这种影响毕竟是很小的。临床上癫痫病人生出癫痫患儿的情况也是不常见的。虽然在癫痫发病中，遣传因素起一定作用，但还要有后天的环境因素共同起作用才导致发病。因此，癫痫病人结婚生出的孩子，只要避免不利的环境因素，将来完全可以不发癫痫;对于一些到了结婚年龄，但癫痫发作尚未得到很好控制的癫痫病人，暂时还是不结婚好。要等到发作完全控制或基本稳定后再结婚。

对于一些由于过去延误治疗而致精神或智能严重障碍的癫痫病人，我们认为还是不结婚为好，因为他们承担不起家庭的责任，无生育和抚养子女的能力。有些癫痫病人父母因子女有癫痫病择偶困难，而将就着将两个癫痫病人撮合一起，他们觉得这样可以“互不嫌弃”。我们认为这样做是不妥的。一方面，因为两个病人癫痫发作未完全控制，无互相照顾的能力;另一方面，从遗传角度讲，这样大大地增加了生出癫痫患儿的可能性。如果有两个癫痫发作史的男女已结婚，最好不婚育。

最后，我们奉劝每一位癫痫病人，不论病情轻重，不论是否还有发作，在择偶时，一定如实地将自己的病情告诉对方，一方面这是自己的婚姻道德问题，另一方面也是取得对方的同情和谅解的基础。千万不可抱侥幸心理隐瞒病情，否则婚后一旦发病或病情恶化，引起对方反感，造成家庭破裂，后果不堪设想。

癫痫具有一定遗传倾向，但这只说明有遗传素质的人其发作阈值低，易感性增高，遇到某种环境因素时易于出现癫痫发作，而是否发病则由内外因共同决定。现实生活中由遗传因素引发的癫痫发作只占所有癫痫中的一小部分(各家报道不一，有的报道50%，有的20%)，因此患者不必过于担心癫痫的遗传问题，癫痫并不影响适龄男、女的结婚，有关这一点知识，应该让全社会了解。至于生育问题，应该根据医生的建议，具体问题，具体处理。