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小儿胃肠型癫痫

2019-05-10 16:23 作者:医助小雨

儿童是肠胃型癫痫病的多发者,其发病时间常可追溯至婴儿时期。成人则较罕见。男女发病率无明显差异。表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围及上腹部,少数可放射至下腹部及腹侧面,疼痛多较剧烈,如绞痛或刀割样,持续时间几分钟,也可持续几小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍,如定向障碍,知觉障碍或精神模糊等,但无完全的意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。还可有其他植物神经功能失调症状,如面色苍白,皮肤潮红、出汗、血压不稳,体温低或发热、眩晕,晕厥等。

多数患者发作以后疲倦、嗜睡或深睡,醒来时感觉良好,发作常可在数日内多次发作。在腹痛发作间歇期,其他的阵发性发作症状,如阵发性头痛,以及各种行为障碍也较常见。还可有各种类型的癫痫发作,如大发作、精神运动性发作等。一些患者早期有阵发性腹痛发作,以后发展为癫痫抽搐发作。脑电图有异常改变者约占67%~80%。可在腹痛发作时出现,也可在间歇期出现。

如发现患儿上述症状明显,可选用对症药物,如退热、止痛药,如发作频繁,应遵医嘱使用抗癫痫药物,水合氯醛、地西泮等。若腹泻不太重可口服补液盐,如多次呕吐、尿少,有脱水时应静脉补液,找儿科医生,应注意和强调的是胃肠型癫痫,不能乱用抗生素,不但无效,反而有害。

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