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癫痫能治好吗?

2019-04-22 19:52 作者:医助小雨

癫痫是我们神经外科常见的疾病，全国有癫痫病人约490万左右，影响着身心健康与日常生活。癫痫能治好吗?

癫痫的原因

许多原因都会导致癫痫，如新生儿生产过程时造成的颅脑损伤、脑炎、脑外伤、出血、肿瘤、先天性遗传等等。最根本的原因是大脑内神经细胞异常放电导致的。

癫痫是一发作性疾病，不发病的时候几乎和常人一样。癫痫的诊断需要结合病人反复的病史及脑电图相关检查。

癫痫的治疗

目前医学上治疗癫痫的方式大致分为三种，药物治疗、手术治疗、生酮饮食。

药物治疗

药物治疗是癫痫病的首选治疗方法，传统抗癫痫药物包括：卡马西平、丙戊酸钠 ( 镁) 、苯巴比妥、苯妥英钠、乙琥胺、扑痫酮、氯硝西泮或硝西泮等;新型抗癫痫药物包括奥卡西平、妥泰、拉莫三嗪、开普兰 ( 左乙拉西坦) 、唑尼沙胺、非氨酯、加巴喷丁、替加宾、氨己烯酸等。随着医学的发展，新的抗癫痫药物还在不断涌现。选择药物时需要专科医生来决定，不同的发作类型、癫痫综合征所用的药物不同，而不同患者年龄、性别、身体状况、孕育情况等用药及剂量也会不同需要具有一定癫痫经验的医生来确定。注意，药物治疗患者一定要遵循医嘱按时按量服用不可私自停药。

手术治疗

手术治疗并不是所有的癫痫患者都适用，据统计只有3 0 % ～ 4 0 %的癫痫患者可以手术治疗。手术治疗根据患者癫痫的类型以及致痫灶所在的范围分为三大类：①切除性手术;② 离断性手术;③神经调控性手术。除性的手术又根据致痫灶所在的位置分为：①局灶性切除;②脑叶切除;③多脑叶切除;④大脑半球切除术。离断性手术包括胼胝体切开以及致痫灶的离断;神经调控性手术包括：①迷走神经刺激术;②大脑皮层刺激手术;③脑深部核团刺激术。有明显致痫灶及药物难治性癫痫患者应该考虑进行手术治疗。

生酮饮食

生酮饮食属于食疗疗法，患者多食用脂肪含量高的食物，减少蛋白质和碳水化合物摄入，达到控制癫痫发作的目的。但生酮饮食疗法需在专业医生指导下严格进行，且有一定不良反应时，患者必须慎重对待。

以下患者可以考虑生酮饮食，药物难以控制发作或药物不耐受患者，术前评估后没有手术指征或外科手术后效果不佳的患者;或者不能耐受药物不良反应的患者;患有肌阵挛 -跌倒发作的孩子和患有兰诺克斯综合征的老人，鼓励其早日首选生酮饮食。

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