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服用抗癫痫药物期间应注意哪些副作用?

2019-03-25 18:30 作者:医助小雨

抗癫痫药物的副作用是每个癫痫患者都很关心的问题,其副作用的严重程度在不同的个体有着很大的差异,那么服用抗癫痫药物期间应注意哪些副作用呢?首都医科大学三博脑科医院专家提醒患者和家属,服用抗癫痫药物期间应注意如下:

1、与剂量相关的不良反应

是指药物剂量过大、加药过快或服药的初期产生的不良反应,如头痛头晕、行走不稳、厌食、恶心、呕吐、疲劳、嗜睡、注意力涣散、多动、记忆力下降、情绪改变等,一般程度不重, 经过调整药物剂量很快就能好转或消失。所以,在服用抗癫痫药物时一定遵照医嘱,逐渐从起始的小剂量,按一定规律逐渐加量到最小维持量,根据具体情况可加至最大治疗量。

2、特异体质的不良反应

是指个体对药物中的某种成分过分敏感引起的不良反应,如皮疹、周围神经病、肝损害、白细胞或血小板减少、肝毒性(尤其在2岁以下的儿童)等。这种反应来势凶猛,不可预见,危害较重,多发生在服药的初期,发生率较低。

3、其他不良反应

如某些抗癫痫药物对人的记忆、智力、认知,运动、语言等功能可能有一定的影响。血药浓度越高,影响越明显。临床试验表明苯妥英钠影响患者的操作技能、视空间能力和注意力,对运动和反应速度也有影响,有些治疗药物可影响惠者的记忆力和注意力,对语盲也有影响。

抗癫痛药物对神经系统的副作用常表现为头晕、头痛、精神紧张、精神失常、精神萎靡、精神错乱、优郁、易冲动、木僵、共济失调、眼球颤动、言语障碍、复视、嗜睡等,严重者影响工作和生活。另外,抗癫痫药物对消化道系统的副作用也比较常见,但一般比较轻,如恶心、呕吐、厌食、上腹部疼痛、胃炎、食欲不振等。对于血液和淋巴系统的影响,一般表现为再生障碍性贫血、巨幼红细胞型贫血、淋巴结肿大、白细胞减少、低血压等。抗癫痫药物有不良反应,严重者可引起肝、肾功能衰竭,造血功能障碍,因此肝、肾功能不全者应慎用或禁用。人体长期摄入药物而引起的一些副作用,如痤疮、牙龈增生、面部皮肤粗糙、多毛、骨质疏松、小脑萎缩(长期大量使用)、性欲降低、体重改变、脱发、月经失调或闭经等。

4、致畸作用

是指抗癫痫药物导致的后代发育异常,所以在服用抗癫痫药物期间,如有怀孕、生产打算,应提前和医生沟通、咨询,以决定是否对抗癫痫药物进行种类或剂量的调整,尽量降低抗癫痫药物的致畸风险。

因此,在服用抗癫痫药物期间,除注意观察发作控制情况外,还应观察有无药物副作用。

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