满月脸、水桶腰变身巴掌脸、小蛮腰 这个手术如魔法般堪比整容
2019-07-29 16:50 作者:医助小雨
7月,往往是一年最热的月份,骄阳似火,没有一丝凉风。
电视频道换了一遍又一遍,仍是清一色的综艺节目,看到荧屏上那些光鲜亮目的形象,想到自己的疾病,加之窗外不绝于耳的蝉鸣声,百灵(化名)的心情更加烦躁,索性关掉了电视。
以前的她,是一个五官精致、身材窈窕的标准美女。只是后来因为脑垂体瘤这个疾病,巴掌脸变成了满月脸,小蛮腰变成了水桶腰,百灵的信心受到了很大打击,但凡看到或听到一些讨论“长相”“颜值”的节目或话题时,她就像如临大敌一般,唯恐避之不及。
爱美是女人的天性,但她已经很久没有照过镜子了。
这是她接受脑垂体瘤切除手术后的第四个月。身边的朋友总在告诉她,“你现在样貌、身材相比手术前有了很大改观”,但她总认为这是别人对自己患病的安慰,置之不理。
关掉电视后,百灵沉思了一会儿,终于鼓起勇气,坐在了镜子面前。
“老公,你快过来,镜子里面的人是我吗?”看到镜子里的自己,百灵完全不敢相信,赶紧把爱人叫来。
“镜子里就是现在的你!”爱人的话让百灵有了更大信心。她又向镜子凝视了几秒,稍后定了定神,想到那不堪回首的三年,瞬间泪如雨下……
精致美女变成“中年妇女”
三年前的百灵,四十刚刚出头,虽然已经是两个孩子的妈妈,但身材、容貌仍然保持得有型、有颜,但是某天她突然没有明显诱因出现四肢乏力,当地就诊时发现高血压,口服降压药物治疗,血压控制在了正常范围。同期开始出现面部逐渐变圆,体毛增多,后背痤疮、体重增加30余斤,腹部腰部出现紫纹。
开始,百灵以为是自己吃太多长胖的缘故,便没有放在心上,但眼看镜子中自己的面部越来越圆,体重秤上的数字越来越高,百灵开始有意识地节食,但仍然没能阻止发胖的面容和日渐臃肿的身材。想到自己的年龄,她虽然总是以一句“我都快变成中年妇女了!”这句话调侃自己,但心底里面仍不愿接受这个事实。
一年前因口干多饮多尿,就诊于当地医院,发现血糖高达24mmol/L,诊断为糖尿病,口服二甲双胍、格列比嗪治疗控制不佳,同期出现间断性视物模糊,休息后慢慢好转。“老公,我是不是更年期提前到来了?”百灵仍然认为身体出现的这些异常状况是因为年龄增大,更年期提前到来所致。
短短两年时间,五官精致的脸庞就变成了满月脸,苗条的身材变成了水桶腰,前后反差如此之大,让百灵有些接受不了。有时她会拿起以前年轻时候的照片反复观看,但看得越多,越加伤心。直到后来镜子照得越来越少,她的话也越来越少,人也越来越内向。好在,她有一个真心疼她、爱她的老公和幸福美满的家庭,家人没有因为她外貌上的变化而有疏远,反而更加关心、呵护。
脑部检查找出原因
今年2月份,百灵感觉四肢无力加重,就诊于当地医院,行头颅核磁提示鞍内占位,结合激素检查,考虑垂体微腺瘤可能性大,库欣综合征,并伴有甲状腺功能低下,骨质疏松。同时建议他们到北京,首都医科大学三博脑科医院作进一步治疗。
“这是一种什么疾病?”面对百灵的疑问,首都医科大学三博脑科医院神经外科六病区闫长祥教授解释道,脑垂体位于大脑核心部位,虽仅有豌豆大小,功能却十分强大。它是人体神经-内分泌系统的“司令部”,控制着全身各种激素的分泌,这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。
垂体瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10-20%。根据肿瘤分泌激素情况可分为功能性垂体瘤(肿瘤细胞分泌泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素)及无功能性垂体瘤(肿瘤细胞不分泌上述激素)。像百灵这种情况,属于促肾上腺皮质激素型垂体瘤,从而引起的库欣综合征。促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。
库欣综合征又称皮质醇增多症,是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群,也称为内源性库欣综合征。高发年龄在20~40岁,男女发病率之比约为1:3。按其病因可分为促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖型和非依赖型两种。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
“这两者之间的关系是垂体瘤导致促肾上腺皮质激素分泌过多,刺激双侧肾上腺皮质增生,至皮质醇分泌增多,产生相应的临床症状,是库欣综合征最常见的原因,约占60%~70%。”听完闫长祥教授的解释,百灵恍然大悟,原来近三年来容貌、身材走样的原因不是更年期,而是脑中长肿瘤所致。
首都医科大学三博脑科医院闫长祥教授表示,不同年龄段垂体瘤患者有不同的症状表现,受影响的未成年孩子突然间生长过速,身体和容貌变化非常明显,有人额头变宽,下颌异样突出、鼻子变大,嘴唇变厚、手指明显变粗、有的孩子甚至发育成巨人。多数父母并不知道这是孩子生长的不正常表现,并没有加以关注,其实,这是脑垂体瘤发生的特殊临床表现。
而成年人多数表现为肢端肥大,面容改变,有的病人还会有饭量突然增多,毛发加重,皮肤粗糙,色素沉着,手指感觉不灵敏等。严重的人还会感到全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,孕龄女性还会出现闭经不育的症状,甚至并发糖尿病。
“如果发现身边朋友或者家人出现面容或肢体的特殊异常改变,应该引起警惕,最好去医院接受脑部CT和核磁共振检查,及早发现病变,及早进行治疗。”首都医科大学三博脑科医院闫长祥教授提醒。
术前术后大变身
“我应该如何治疗?”针对百灵的情况,闫长祥教授表示,除泌乳素型垂体瘤,手术切除肿瘤是垂体腺瘤患者的首选治疗方法。而且术后症状大部分就可得到明显改善,部分患者术后一个月体重能够下降二三十斤,其它如痤疮、多毛情况也会有显著改观。皮肤紫纹可到医院皮肤科接受相应治疗,纹路可以得到有效修复。
听从了闫长祥教授的建议,百灵接受了闫长祥教授团队为其施行的经蝶垂体腺瘤切除术,垂体瘤被全部切除。术后没几天,百灵康复出院。出院前,医生开玩笑地向她说道:“三个月后,又会变成女神样!”
变化每天都在发生。多血质面容逐渐变白,满月脸也在恢复成以往的巴掌脸,悬垂腹逐渐瘦身成苗条身材,她的体重也在直线下降。
感受最深的是百灵的老公刘先生。为了让爱人重拾以往自信,他不仅会像往常一样尽心呵护照顾,还会说一些鼓励、赞美的话语,但百灵始终不会相信容貌、身材会变化如此之快,更不敢照镜子。即使早已术后三个月,即使家人与朋友不断的鼓励,百灵仍然没有勇气与信心。
也许是荧屏上那些光鲜亮丽的形象更加刺激了她,也许是她可能意识到自己的面容形象有了变化,她终于鼓起勇气,坐在了镜子面前,于是便有了文章开始一幕……
她觉得不可思议,因为镜子中的她就像换了一个人,和之前的形象完全不一样,这样的效果堪比整容。她哭了,抱着爱人泪如雨下,这是幸福的泪水,激动的泪水,也是感恩的泪水。虽然听到的是哭声,但这个家庭,又有了希望,又恢复了往日般活力。
刘先生拿起手机,记录下了这一激动瞬间。通过网络,发送给了远在北京的闫长祥教授,他们想把喜悦分享给他们的主刀医生,那个让他的爱人和家庭重焕新生的医生。没一会儿,闫长祥教授回复了信息——“谢谢你们的认可!祝你们家庭和谐幸福美满!”
酷暑时节,天气炎热,窗外的蝉鸣声不绝,很容易让人心情烦闷、聒噪,但百灵的心里却像吹过了一丝丝凉风,从未感觉到的凉爽与舒适。(孔令栓)