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胶质瘤可以分为哪几种
2012-08-20 11:10 作者:三博脑科医院
胶质瘤是指神经外胚叶组织发生的肿瘤,肿瘤起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞。发病年龄:20~50岁 高峰 30~40岁、女比例: 1.85 :1。了解胶质瘤的分类,帮助患者更加了解胶质瘤的知识。
胶质瘤的分类
星形细胞瘤(Astrocytoma):是常见的神经上皮肿瘤,主要位于白质内,呈浸润性生长,与正常脑组织无明显边界。发病部位:可发生在中枢神经系统任何部位,成人:多见于大脑半球,儿童:多见于小脑。 间变性(恶性)者,肿瘤生长活跃,可侵犯多个脑叶,甚至越过中线侵犯对侧。临床表现:发病缓慢,间变性者因肿瘤卒中可急性起病。颅高压症状,局灶症状 。
胶质母细胞瘤(Glioblastoma):亦称多形性胶质母细胞瘤。也是较常见的脑胶质瘤,是恶性的胶质瘤。发病率仅次于星形细胞瘤,好发年龄40--50岁,属高度恶性,生长快,病程短。星形细胞瘤和胶质母细胞瘤的诊断: 临床表现、CT、MRI 治疗:综合治疗:手术为主,放疗:可明显延长寿命,化疗:疗效尚有争论 预后:根据肿瘤部位有所不同:星形细胞瘤:平均复发时间2.5年,平均生存期3年左右。胶质母细胞瘤:平均复发时间8个月,平均生存期1年。
极性成胶质细胞瘤:多见于儿童,年龄分布于3~35岁间。占儿童胶质瘤的4%。肿瘤质地坚韧,边界不太清楚;生长缓慢,组织学形态比较良性。临床病程较长。病变好发于脑干、视神经与视交叉和基底节,引起相应的局灶症状。侵犯视神经的肿瘤可用手术切除,术后辅以放射治疗;由于肿瘤生长缓慢,且对放射敏感,所以治疗后的生存期较长。
髓母细胞瘤(Medulloblastoma):高度恶性肿瘤之一,可沿蛛网膜下腔播散转移,好发部位:小脑蚓部,年龄:10岁以前。临床表现:颅压高症状,小脑症状,共济失调,平衡障碍。治疗:手术为主,放疗:全脑和脊髓轴,化疗:一部分病人效果很好。预后:5年生存率在30%以上,好可达80%。
室管膜细胞瘤:由覆盖脑室的室管上皮长出,可凸入脑室内,也可长入脑白质中。第四脑室室管膜瘤还可经正中或侧孔长到蛛网膜下腔脑池中。室管膜瘤见于各年龄,但儿童的发病率较高,男女的发病率相等。临床上无特异症状。可用手术切除,术后加用放疗和化疗。
少支胶质细胞瘤:多见于中年成人,男女的发生率相等,常位于大脑半球的后半部。肿瘤生长缓慢,病程较长。有时可见肿瘤钙化。肿瘤虽呈浸润性生长,但肉眼边界清楚,有利于手机切除,术后辅以放射与化疗;复发较慢;复发后再切除效果较好。