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开始生酮饮食时应该监测哪些方面?
2014-07-08 09:08 作者:三博脑科医院
开始生酮饮食时应该监测:
( 1 )入院时:行常规检查,完善检查项目。身高、体重;脑电图 ( 近做过可不做) ;血脂;尿酸;肝、肾功能;血、尿常规;钙、磷等电解质;微量元素";胆囊、泌尿系超声, ;左手含腕关节 X片正侧位片或骨龄测试,以及遗传代谢性疾病筛查;抗癫痫药物的血药浓度" ( 丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥)( "可选做) 。
( 2 )在院期间:在入院检查项目均正常的情况下,当晚禁食,每 6 h监测血糖、血酮情况,在监测到血酮 >4m m o l / L时,更应严密监测患者状况,包括各项指标、精神状态、症状等,开始生酮饮食时,检测患者是否出现副作用或者并发症,如:脱水、呕吐、腹泻、低血糖,甚至拒食等,在住院期间每天早晚监测尿酮1次,达到3+以上较好,还需要预防低钾、结石病以及消化系统疾病。
( 3 )出院时:需检查血脂、尿酸、肝功能、肾功能、血尿常规、电解质、微量元素、胆囊、泌尿系超声等项目。
( 4 )出院后:①必需每日记录癫痫发作日记;②每周测量身高、体重; ③每月:复诊、复查血酮、感染登记;④每季度检查血脂;尿酸;肝、肾功能;血、尿常规;钙、磷等电解质;微量元素;胆囊、泌尿系超声;⑤每半年:复查脑电图。