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脑瘫伴癫痫、发育所致癫痫等的预后如何?

2014-07-08 13:54 作者:三博脑科医院

脑性瘫痪 ( 简称脑瘫)患儿是癫痫的高危人群,一旦伴发了癫痫,不但会影响到功能康复,而且往往加重其不良认知功能和运动预后。其癫痫患病率高达8  8 % ~ 6 2 %。不同类型脑瘫患儿癫痫的发生率报道不一。多数认为痉挛型四肢瘫和偏瘫容易伴发癫痫,前者发生率集中在 5 0 % ~7 1 %,后者发生率为 2 7 %~ 6 6 %。不随意运动型脑瘫癫痫的发生率亦高达3 9 % ~ 4 3 %。发作类型以部分性伴或不伴继发全面性发作以及痉挛发作常见,尤其是痉挛发作,可发生于任何脑瘫类型。而原发性全面强直 -阵挛发作少见,婴儿痉挛常见,占 1 / 3 ,见于各种类型脑瘫,而且所有患儿都伴有中重度智力低下;其次为 L e n n o x-G a s t a u t综合征,主要见于痉挛型四肢瘫患儿,智力损伤也较重,提示婴儿痉挛和 L e n n o x-G a s t a u t 综合征与脑瘫关系密切,并影响到认知预后以及康复治疗进展。从治疗上来讲,药物治疗为 6 0 % ~7 0 %,约 3 0 %的患者为药物难治性的,需要通过手术来改善或缓解癫痫发作,脑瘫后癫痫常提示预后不良。

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