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大脑半球术后患者的预后情况如何?
2014-07-08 10:59 作者:三博脑科医院
大脑半球手术是一种主要适用于儿童难治性症状性癫痫的治疗方法,包括半球离断、功能性半球切除、解剖半球切除。该手术适应于结构病变局限一侧者,主要包括:①R a s m u s s e n综合征;②婴儿偏瘫伴顽固性癫痫及行为障碍;③S t e r g e-We b e r( 脑面血管瘤)综合征;④一侧巨脑回畸形;⑤主要血管闭塞引起的一侧半球损害伴顽固性癫痫;⑥一侧为主的广泛脑皮质发育异常。
近几年文献报道,大脑半球术后发作消失可达 8 0 %以上,其余也大多明显改善,并发症也逐渐降低。美国克利夫兰癫痫中心 ( 国际上的癫痫中心之一)统计,大脑半球术后 2年的完全缓解率为 8 3 %,术后 5年的完全缓解率为7 5 %;首都医科大学三博脑科医院癫痫中心统计显示,大脑半球术后2年的完全缓解率为8 6 1 %,术后5年的完全缓解率为6 6 7 %。该手术适应证的选择尤为重要,一旦确诊应尽早手术,特别是6岁以下儿童,由于大脑的可塑性,功能代偿较好,其远期预后也较好。