癫痫就医指南

患者仰卧位，治疗师一手握住患者肘关节上方;另一只手握住腕关节处，然后慢慢把患者上肢沿矢状面向上高举过头，做至后半程时，注意肩胛骨的协同活动。

做肩关节的活动时要注意肩肱节律，在肩关节外展大于 3 0 、屈曲大于 6 0 时，肩关节运动与肩胛骨运动中的旋转比为 2 ∶ 1 ，在扩大肩关节被动活动时，要附带肩胛骨的活动。

健侧位于下方的侧卧位。在患者躯干前方及后方各置一软枕，以保持躯干呈完全侧卧位而非半俯卧位;患侧上肢充分前伸，肩关节屈曲1 0 0 左右，患侧上肢下方垫一高枕;患侧下肢的髋、

患侧位于下方的侧卧位，头部始终保持自然舒适位;患侧上肢充分前伸，前臂取旋后位，腕关节自然背伸;患侧下肢取自然伸展位;健侧上肢自然放置于体侧;健侧髋关节、膝关节屈曲，下方

患侧上肢，肩胛骨尽量向前伸、往上提，在肩胛骨下面垫个软垫;肩关节向外展与身体成4 5 角;肘关节、腕关节伸展，掌心向上;手指伸展略分开，拇指外展。患侧下肢，在腰和髋部下面垫

仰卧位、患侧卧位、健侧卧位。

被动或主动活动关节、翻身训练、坐位平衡训练、桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。

仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位、手膝位、跪立位、站立位。

功能锻炼须经常进行，开始活动量要小，持续时间要短，待患者机体适应后，加大运动量，增加运动时间。但主要应以患者不出现头晕、心悸、气短、出汗为原则。锻炼的内容应有系统

( 1 )环境评估：活动区域宽敞，明亮，各种表示明显，有夜灯设施。 ( 2 )地面干净，干燥，无积水，水迹。 ( 3 )卫生间有防滑垫，地面污物及水迹及时清除。 ( 4 )走廊、过道整洁，畅通

主要包括：口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理。

从床转移到坐便器时先用健手扶住近侧的便器扶手，躯干前倾从床边站起 健手从近侧的坐便器扶手转移到远侧扶手以健侧的手及足为支撑点、以健腿为轴旋转，躯干使臀部正对坐便器躯

基本动作：包括从轮椅上站起转身脱下裤子坐到坐便器上擦拭、冲洗，然后以相反顺序和动作完成整个过程，整个转移过程与从床转移到轮椅的方法类似。

偏瘫患者怎样入浴清洁? ( 1 )淋浴：借助洗澡凳或洗澡椅完成洗浴动作。 ( 2 )盆浴：脑卒中患者使用浴盆洗浴的关键动作是进出浴盆。一般要借助扶手、坐板或凳子进入浴盆，其方法和步

( 1 )在床上穿的方法和步骤 1 )患者在床上取长坐位，使患者放在健侧上，用健手穿上患侧裤腿并拉至膝部上方。 2 )健侧下肢穿入另一侧裤腿。 3 )躺下变成仰卧位，把健侧膝关节屈曲并

( 1 )穿脱套头上衣 1 )穿的方法和步骤：①健手在双膝上整理好衣服，使衣领在身体的远端，衣领标签一侧在上方;②将患手伸入同侧衣袖中，并将手腕伸出袖口;健侧手臂穿入另一只衣袖

剪指甲时需要固定剪刀，把要剪的指甲固定在刀刃上、用力闭合。大部分偏瘫患者在剪健侧指甲时患手很难固定指甲刀，需要对指甲刀进行改造。通常把它固定在台面上，把刀柄加长等

一般偏瘫患者可以用健侧手完成刷牙动作，对于抓握功能不充分的患者可以加粗牙刷柄便于抓握。

患者先坐在板凳或者轮椅上，洗手池中放满水或将脸盆放好水置于患者面前。患者先用健侧手试温度后再将患手放入池中。清洗健侧手臂时将浸湿的毛巾固定在洗手池边缘擦洗或用吸盘

如患者不能坐起，床头抬高3 0 ，头部前屈，偏瘫肩部以软枕垫起，喂食者位于患者健侧。患者可坐起时，让患者坐直 ( 坐不稳时可使用靠背架)或稍向健侧倾斜，把颈部向患侧旋转，头

瘫痪患者肢体关节不能活动或运动减少，淋巴回流不畅，血供减少，血液运行不畅，局部组织缺血缺氧，无氧代谢增多，酸性代谢产物增多，损伤血管壁，导致血管壁的通透性增强，进

通常指偏瘫后早期出现的肩关节肱骨头从关节盂下滑，肩峰与股骨头之间出现的明显的凹陷。以后可能会引起肩部疼痛，并且影响肩关节的活动范围。

大脑对肢体运动的支配是交叉支配，就是说右侧大脑半球支配左侧肢体的运动。所以右侧大脑的病变，会引起左侧肢体瘫痪。

癫痫患者的瘫痪肢体是中枢神经系统损害造成的。中枢神经系统损伤引起的肢体瘫痪，其特点是肌张力逐渐增高，呈现折刀样肌张力高，所以如果早期没有正确的干预，瘫痪肢体容易出

长期的癫痫发作对大脑皮层和神经系统其他部位的影响可能导致肢体活动不灵。有些特殊类型的癫痫本身就是由于脑发育异常造成的，这些发育异常本身就可能导致肢体活动不灵。癫痫